등장 배경: 의학과 다른 간호의 '대상'을 찾아서
존슨 행동체계모형(Johnson's behavioral system model)은 미국의 간호학자 도로시 존슨(1919–1999)이 만들었어요. 밴더빌트대에서 간호를 공부하고 하버드에서 공중보건 석사를 받은 그녀는 1949년부터 UCLA에서 25년 넘게 가르쳤어요. 1950년대 미국 간호계는 대학 교육으로 옮겨 가며 "의학이 질병을 다룬다면 간호는 무엇을 다루는가"라는 질문에 답해야 했고, 존슨은 1959년 「간호의 철학」에서 간호의 대상을 질병이 아닌 사람의 행동으로 규정하는 생각을 처음 내놓았어요.
그녀는 나이팅게일이 환자의 반응에 주목한 전통, 파슨스의 사회체계론, 행동과학과 일반체계이론을 엮어 모형을 다듬었고, 1968년 밴더빌트대 강연에서 처음 공식 발표했어요. 정리된 형태는 1980년 리엘과 로이가 엮은 『간호 실무를 위한 개념모형』에 실렸어요. 그 사이 UCLA에서 그녀의 지도를 받은 칼리스타 로이가 적응모형을 만들었고, 존슨의 체계적 사고는 뉴만 시스템모형 등 이후 체계 중심 이론 전반에 영향을 미쳤어요.
일곱 가지 하위체계
존슨은 사람의 행동을 목적에 따라 일곱 하위체계로 나눴어요. 소속과 사회적 유대를 만드는 애착-친화, 도움과 관심을 구하는 의존, 음식을 섭취하는 섭취, 노폐물을 내보내는 배설, 생식과 성적 정체성에 관한 성, 자신과 타인을 지키는 공격-보호, 환경을 다루고 숙달하려는 성취 하위체계예요. 후속 연구자 그럽스는 피로 회복과 휴식을 위한 회복 하위체계를 더해 여덟 가지로 확장하기도 했어요.
각 하위체계는 네 가지 구조적 요소로 설명돼요. 행동이 지향하는 목표(동인), 특정 방식으로 행동하려는 경향(set), 선택 가능한 행동의 범위인 선택, 그리고 관찰 가능한 행동이에요. 하위체계가 제 기능을 하려면 환경으로부터 보호, 양육(성장에 필요한 자원), 자극이라는 세 가지 기능적 요구가 채워져야 해요.
간호는 '외적 조절력'
존슨에게 건강은 행동체계가 균형과 안정을 이룬 상태이고, 질병이나 환경 변화로 하위체계 사이에 불균형이 생기면 간호가 필요해져요. 간호는 이때 외적 조절력으로 작용해 보호·양육·자극을 제공하거나 제한하면서 체계가 다시 균형을 찾도록 도와요. 예컨대 항암치료 중 식욕이 크게 떨어진 청소년이라면 섭취 하위체계의 문제뿐 아니라, 친구와 떨어져 생긴 애착-친화 하위체계의 결핍과 학업을 놓친 데서 오는 성취 하위체계의 좌절까지 함께 사정하고, 소량 잦은 식사(양육), 친구와의 화상 통화(자극), 감염 예방 교육(보호)을 묶어 계획할 수 있어요.
평가와 한계
간호의 대상을 '행동'으로 명확히 해 의학과 구분되는 간호의 고유 영역을 제시했고, 체계적 사정 틀로서 특히 아동·정신간호에서 쓸모가 컸어요. 무엇보다 로이를 비롯한 다음 세대 이론가를 길러 낸 '이론의 이론'이라는 점에서 역사적 의미가 커요. 반면 개념 간 관계와 하위체계를 측정하는 방법이 충분히 정의되지 않았고, 개인 중심이라 가족·지역사회 적용이 제한적이며, 존슨 자신이 출판한 문헌이 적어 해석이 연구자마다 다르다는 한계가 있어요.
관련 문서
간호이론 총정리 · 로이 적응모형 · 뉴만 시스템모형 · 일반체계이론 · 헨더슨 14가지 기본간호요구
자주 묻는 질문
- 하위체계는 7개인가요, 8개인가요?
- 존슨의 원래 모형은 7개예요. 그럽스 등 후속 연구자가 회복 하위체계를 더해 8개로 가르치는 교재도 있어요.
- 로이 적응모형과 어떤 관계인가요?
- 로이는 UCLA에서 존슨의 지도를 받으며 적응모형을 구상했어요. 인간을 체계로 보는 관점은 같지만, 로이는 '적응'을, 존슨은 '행동의 균형'을 중심에 둬요.
출처 검토일: 2026-10-26
참고문헌
- Johnson, D. E. (1980). The behavioral system model for nursing. In J. P. Riehl & C. Roy (Eds.), Conceptual Models for Nursing Practice (2nd ed., pp. 207–216). New York: Appleton-Century-Crofts.
- Johnson, D. E. (1959). A philosophy of nursing. Nursing Outlook, 7(4), 198–200.
- Grubbs, J. (1980). An interpretation of the Johnson behavioral system model for nursing practice. In J. P. Riehl & C. Roy (Eds.), Conceptual Models for Nursing Practice (2nd ed.). Appleton-Century-Crofts.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.