寻找护理自己的对象
行为系统模式由美国护理学家多萝西·约翰逊（1919–1999）创立。她在范德堡大学学习护理，在哈佛大学获得公共卫生硕士学位，自1949年起在加州大学洛杉矶分校执教25年以上。20世纪50年代，美国护理教育迈向大学化，必须回答一个尖锐的问题：医学处理疾病，那护理处理什么？约翰逊在1959年的《护理哲学》一文中首次提出：护理关注的是人的行为，而非疾病。
她融合了南丁格尔重视患者反应的传统、帕森斯的社会系统论、行为科学和一般系统论，于1968年在范德堡大学的讲座中正式提出该模式；较完整的文字版本则收录于1980年里尔与罗伊主编的《护理实践的概念模式》。在此期间，她在UCLA指导的学生卡莉斯塔·罗伊构建了适应模式；约翰逊的系统思维也影响了纽曼系统模式等一系列以系统为中心的理论。
七个子系统
约翰逊按目的把人的行为分为七个子系统：建立归属与社会联系的依恋—归属、寻求帮助与关注的依赖、摄取食物的摄食、排出废物的排泄、涉及生殖与性别认同的性、保护自己和他人的攻击—保护，以及掌控环境的成就子系统。后来格拉布斯补充了用于休息与恢复的恢复子系统，扩展为八个。
每个子系统都由四个结构要素构成：行为指向的目标（驱力）、以特定方式行事的定势、可选行为范围的选择，以及可观察的行为。子系统要正常运作，还需要环境满足三项功能需求：保护、养育（成长所需资源）和刺激。
护理是“外部调节力”
在约翰逊看来，健康是行为系统保持平衡与稳定的状态；当疾病或环境变化导致子系统失衡时，就需要护理。护理此时作为外部调节力，提供或限制保护、养育和刺激，帮助系统重新恢复平衡。例如一名化疗期间食欲骤降的青少年，护士不仅要评估摄食子系统，还要关注与朋友隔离带来的依恋—归属缺失，以及学业落后造成的成就受挫，然后把少量多餐（养育）、与朋友视频通话（刺激）和预防感染教育（保护）结合起来制定计划。
评价与局限
约翰逊把护理对象明确为“行为”，划出了有别于医学的护理领域；作为系统化的评估框架，它在儿科和精神科护理中尤为实用。更重要的是，它培育了包括罗伊在内的下一代理论家，堪称“孕育理论的理论”。不足之处在于：概念之间的关系和子系统的测量方法界定不够充分；以个人为中心，难以用于家庭和社区；约翰逊本人发表的著述较少，各家解读不尽相同。
相关条目
护理理论 · 罗伊适应模式 · 纽曼系统模式 · 一般系统论 · 亨德森14项基本需要
常见问题
- 子系统是七个还是八个？
- 约翰逊的原始模式是七个；部分教材加入格拉布斯等人提出的恢复子系统，讲授为八个。
- 它和罗伊适应模式是什么关系？
- 罗伊在UCLA师从约翰逊时构思了适应模式。两者都把人视为系统，但罗伊以“适应”为中心，约翰逊以“行为平衡”为中心。
来源核对日期：2026-10-26
参考文献
- Johnson, D. E. (1980). The behavioral system model for nursing. In J. P. Riehl & C. Roy (Eds.), Conceptual Models for Nursing Practice (2nd ed., pp. 207–216). New York: Appleton-Century-Crofts.
- Johnson, D. E. (1959). A philosophy of nursing. Nursing Outlook, 7(4), 198–200.
- Grubbs, J. (1980). An interpretation of the Johnson behavioral system model for nursing practice. In J. P. Riehl & C. Roy (Eds.), Conceptual Models for Nursing Practice (2nd ed.). Appleton-Century-Crofts.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.