模式的由来
纽曼系统模式由美国护理学家贝蒂·纽曼（1924–2022）创立。她在俄亥俄州的农场长大，年少时父亲因肾病去世；此后她做过医院、学校和工业护理，并在加州大学洛杉矶分校获得精神卫生咨询硕士学位。1970年，为帮助研究生把患者看作“整体的人”，而不是一堆分散的生理、心理问题，她设计了一个教学框架，并于1972年与同事扬在《Nursing Research》上发表。
这一模式融合了多个学科：从贝塔朗菲的一般系统论借来“开放系统”，从汉斯·塞里的压力研究借来压力源与反应，从精神科医生杰拉尔德·卡普兰那里借来三级预防的干预框架，并吸收了格式塔理论的整体观。从1982年第一版专著到2011年第五版，其适用对象从个人扩展到家庭和社区。
基本结构与三道防线
纽曼用同心圆描绘服务对象系统。最中心的基本结构是维持生存的核心能量资源，如体温调节范围、遗传特征和自我结构。紧挨着它的是抵抗线，即压力源侵入时为保护基本结构而动员的内部因素，比如免疫反应。再往外是正常防御线，代表个人长期形成的日常健康水平。最外层的弹性防御线会随睡眠、营养等状况迅速伸缩，像缓冲带一样保护正常防御线。服务对象被理解为生理、心理、社会文化、发展和精神五个变量相互作用的整体。
压力源与“预防即干预”
压力源分为个体内（如愤怒）、人际间（如角色期待）和个体外（如失业、灾害）三类。压力源突破弹性防御线和正常防御线后会出现症状，抵抗线则保护基本结构，系统开始重建。护理干预顺着这一过程展开：一级预防识别风险、强化弹性防御线；二级预防在症状出现后早发现、早治疗，支持抵抗线；三级预防在重建之后帮助再适应、防止复发。正因为把预防本身当作干预，纽曼模式在社区护理和健康教育中尤其受欢迎。
应用示例
以新诊断高血压的中年上班族为例，护士评估工作压力（人际间／个体外）、偏爱重口味饮食（个体内）和家庭支持（社会文化变量），随后制定一级预防（压力管理、饮食指导）、二级预防（家庭血压监测、规律服药）和三级预防（并发症监测、维持健康生活方式）计划。作为评估框架，它与罗伊适应模式相近，但按预防层级组织护理是纽曼模式独有的优势。
评价与局限
整体观和以预防为中心的干预，使它适用于个人、家庭、社区乃至多学科团队，在美国、加拿大和欧洲被广泛用作课程框架。不过，各条防线之间的界限较抽象，难以测量和区分；而且压力源多被描绘为负面因素。
相关条目
护理理论 · 罗伊适应模式 · 约翰逊行为系统模式 · 一般系统论 · 一般适应综合征
常见问题
- 弹性防御线和正常防御线有何区别？
- 正常防御线是个人平时相对稳定的健康水平；弹性防御线会随睡眠、营养和压力状况快速变化，是保护正常防御线的缓冲带。
- 它和玛格丽特·纽曼的理论是一回事吗？
- 不是。玛格丽特·纽曼（Newman）的“健康即意识扩展”是另一套理论，本条目介绍的是贝蒂·纽曼（Neuman）的系统模式。
来源核对日期：2026-10-26
参考文献
- Neuman, B., & Young, R. J. (1972). A model for teaching total person approach to patient problems. Nursing Research, 21(3), 264–269.
- Neuman, B., & Fawcett, J. (Eds.). (2011). The Neuman Systems Model (5th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson.
- Selye, H. (1956). The Stress of Life. New York: McGraw-Hill.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.