誕生の背景
ニューマンのシステムモデルは、米国の看護理論家ベティ・ニューマン（1924–2022）が築いたモデルです。オハイオ州の農場で育ち、幼くして父を腎臓病で亡くした彼女は、病院・学校・産業看護を経験したのち、UCLAで精神保健コンサルテーションの修士号を取得しました。1970年、大学院生が患者を身体や心理の問題の寄せ集めではなく「全人」として理解できるよう講義の枠組みをつくったのが始まりで、1972年に同僚ヤングとともに『Nursing Research』誌に発表しました。
モデルには複数の学問が流れ込んでいます。ベルタランフィの一般システム理論から「開放システム」を、ハンス・セリエのストレス学説からストレッサーと反応の概念を、精神科医ジェラルド・カプランの予防概念から一次・二次・三次予防という介入の枠組みを取り入れ、ゲシュタルト理論の全体性の視点も加えています。1982年の初版から2011年の第5版まで改訂を重ね、個人だけでなく家族や地域社会も対象とするモデルへ広がりました。
基本構造と3つのライン
ニューマンはクライエント・システムを同心円で描きました。中心の基本構造は、体温調節の範囲、遺伝、自我構造など生存に欠かせない中核的なエネルギー資源です。そのすぐ外側の抵抗ラインは、ストレッサーが侵入したときに基本構造を守るために動員される免疫反応などの内的要因、さらに外側の通常防御ラインは、その人が長い時間をかけて到達した普段の安寧のレベルです。最も外側の柔軟防御ラインは、睡眠不足や栄養状態によってすばやく伸び縮みする緩衝帯で、通常防御ラインを守ります。クライエントは生理的・心理的・社会文化的・発達的・スピリチュアルという5つの変数が相互に作用する全体として理解されます。
ストレッサーと「予防」としての介入
ストレッサーは、怒りのような個人内要因、役割期待のような個人間要因、失業や災害のような個人外要因に分けられます。ストレッサーが柔軟防御ラインと通常防御ラインを突破すると症状が現れ、抵抗ラインが基本構造を守りながら再構成（回復）が始まります。看護介入はこの流れに沿って、一次予防（リスクの把握と柔軟防御ラインの強化）、二次予防（症状出現後の早期発見・治療による抵抗ラインの支援）、三次予防（再構成後の再発防止と再適応）として設計されます。予防そのものを介入とするこの発想から、地域看護や保健指導の分野で特に支持されています。
活用例
高血圧と初めて診断された中年の会社員であれば、仕事のストレス（個人間・個人外）、塩辛い食事を好む傾向（個人内）、家族の支え（社会文化的変数）をアセスメントし、一次予防としてストレス対処と食事指導、二次予防として家庭血圧測定と服薬アドヒアランス、三次予防として合併症の観察と生活習慣の維持を計画できます。アセスメントの枠組みとしてはロイの適応モデルに似ていますが、予防のレベルで看護を組み立てる点がニューマン独自の強みです。
評価と限界
全人的な視点と予防中心の介入により、個人・家族・地域社会、そして多職種チームにも応用でき、米国・カナダ・欧州でカリキュラムの枠組みとして広く採用されました。ただし、防御ラインや抵抗ラインの境界は抽象的で測定や区別が難しく、ストレッサーを主に否定的なものとして描いているとの指摘もあります。
関連項目
看護理論 · ロイの適応モデル · ジョンソンの行動システムモデル · 一般システム理論 · 汎適応症候群
よくある質問
- 柔軟防御ラインと通常防御ラインの違いは？
- 通常防御ラインはその人の普段の安寧レベルで比較的安定しています。柔軟防御ラインは睡眠・栄養・ストレスの状態ですぐに変化し、通常防御ラインを守る緩衝帯です。
- マーガレット・ニューマンの理論と同じですか？
- いいえ。マーガレット・ニューマン（Newman）の「拡張する意識としての健康」は別の理論です。本項目はベティ・ニューマン（Neuman）のシステムモデルを扱っています。
出典確認日：2026-10-26
参考文献
- Neuman, B., & Young, R. J. (1972). A model for teaching total person approach to patient problems. Nursing Research, 21(3), 264–269.
- Neuman, B., & Fawcett, J. (Eds.). (2011). The Neuman Systems Model (5th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson.
- Selye, H. (1956). The Stress of Life. New York: McGraw-Hill.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.