模式的诞生
罗伊适应模式由美国圣约瑟修女会修女、护理学家卡莉斯塔·罗伊（1939– ）创立。1964年她在加州大学洛杉矶分校攻读护理硕士时，导师多萝西·约翰逊布置了一项作业：构建一个能界定护理目标的概念模式。罗伊想起了自己在儿科病房的经历——孩子们面对住院这样的大变化，依然能以惊人的韧性恢复和适应。
她以心理物理学家哈里·赫尔森的适应水平理论和贝塔朗菲的一般系统论为基础，于1970年在《Nursing Outlook》上首次发表该模式，随后在圣玛丽山学院用作课程框架并不断修订。《罗伊适应模式》一书从1984年到2009年多次再版，适用对象也从个人扩展到群体。
刺激与应对机制
罗伊把人看作有输入（刺激）和输出（行为）的适应系统。刺激分为三类：当下直接面对的主要刺激（如术后疼痛）；放大或减弱其影响的相关刺激（如睡眠不足、家人支持）；可能有影响但尚未证实的固有刺激（如以往住院经历形成的观念）。三者共同决定个人的适应水平，系统再通过调节者（神经、内分泌、化学反应）和认知者（感知、学习、判断、情绪）两种应对机制作出反应。把调节者与塞里的一般适应综合征对照学习，会更容易理解。
四种适应方式
应对的结果体现在四个方面的行为上：生理功能（氧合、营养、排泄、活动与休息、防御、感觉、体液与电解质、神经和内分泌功能）、自我概念（躯体自我与人格自我）、角色功能（履行社会角色）和相互依赖（给予和接受爱、尊重与价值的关系）。促进生存、成长、繁衍和自我掌控的反应属于适应性反应，反之则是无效反应；护理就是通过调控刺激来增加适应性反应。
六步护理程序
罗伊模式的护理程序包括：行为评估→刺激评估→护理诊断→制定目标→干预→评价。以乳房切除术后患者为例，护士依次评估生理方面（切口疼痛、淋巴水肿风险）、自我概念（体像改变）、角色功能（担心重返工作）和相互依赖（与伴侣的关系），把体像改变确定为主要刺激，把信息缺乏和家庭支持确定为相关刺激，再据此设计调控刺激的干预。把刺激视为“护士可以调整的对象”，正是这一模式最实用的地方。
评价与局限
该模式把护理诊断与干预系统地连接起来，并衍生出大量研究工具，在美国、加拿大、韩国和中国的护理教育与研究中广泛使用。批评者认为它概念繁多，三类刺激的界限模糊，而且把人看作对外界刺激作出反应的存在，带有机械论色彩。与同样基于系统论的纽曼系统模式对照，更能看出两者各自的长处。
相关条目
护理理论 · 约翰逊行为系统模式 · 纽曼系统模式 · 亨德森14项基本需要 · 一般适应综合征
常见问题
- 主要刺激和相关刺激怎么区分？
- 最直接引发反应的是主要刺激，影响反应强弱的周边因素是相关刺激。情境变化时，同一因素的归类也可能改变。
- 四种适应方式有什么好记的方法？
- 可以记成：身体（生理）、我是谁（自我概念）、我做什么（角色功能）、我依靠谁（相互依赖）。
来源核对日期：2026-10-26
参考文献
- Roy, C. (1970). Adaptation: A conceptual framework for nursing. Nursing Outlook, 18(3), 43–45.
- Roy, C. (2009). The Roy Adaptation Model (3rd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson.
- Helson, H. (1964). Adaptation-Level Theory. New York: Harper & Row.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.