重新界定护理的独特职能
亨德森需要理论由美国护理学家弗吉尼亚·亨德森（1897–1996）创立，她常被誉为“20世纪护理第一夫人”。一战时期她立志从事军队护理，1921年毕业于陆军护士学校，此后在哥伦比亚大学师范学院学习和任教，长期思考一个问题：护理是否拥有超越执行医嘱的独立职能？
答案出现在她1955年修订的《护理原理与实践》第5版中：“护士的独特职能是协助个体——无论患病还是健康——进行有益于健康、康复（或安详死亡）的活动；如果个体拥有必要的体力、意愿和知识，这些活动本可以独立完成。护士的协助应帮助其尽快获得独立。”1960年国际护士会（ICN）出版了她的小册子《护理基本原则》，这一定义和14项要素随之被译成数十种语言；1966年她又在《护理的本质》中加以完善，后来还在耶鲁大学主持编纂了《护理研究索引》。
14项基本需要
亨德森认为，护理就是帮助人独立完成以下活动——从身体出发，延伸到心理、社会与精神层面。
| 领域 | 基本需要 |
|---|---|
| 生理与安全 | ①正常呼吸 ②适当饮食 ③排泄 ④活动并保持适当姿势 ⑤睡眠与休息 ⑥选择合适衣物并穿脱 ⑦维持正常体温 ⑧保持身体清洁、保护皮肤 ⑨避免环境危险，也不伤害他人 |
| 心理、社会与精神 | ⑩表达情绪、需要、恐惧和意见，与人沟通 ⑪按自己的信仰进行礼拜 ⑫从事能带来成就感的工作 ⑬参与游戏或娱乐 ⑭学习、探索并满足好奇心 |
这一结构与同时期的马斯洛需求层次理论相似，临床上常把两者结合起来排定护理优先次序。但亨德森并不强调严格的层级，而是把各项需要视为同一个人身上的整体。
护士的三种角色
根据患者的独立程度，护士分别扮演替代者（为昏迷患者满足需要）、帮助者（协助康复期患者自己完成）和合作者（与患者共同制定并实施健康计划）。以恢复独立为目标的思路，与后来奥瑞姆自护理论的自护概念一脉相承。
在护理程序中的应用
14项需要本身就是一套评估框架。以脑卒中后偏瘫患者为例，先从呼吸、吞咽、排泄、活动和体位等生理需要中找出缺陷，再从沟通、工作、娱乐和学习需要中发现心理社会问题；随后以“能独立完成的程度”为目标，护士由替代者逐步转为帮助者、合作者，制定康复计划。许多《基础护理学》教材按个人卫生、活动、睡眠、营养等分章，也体现了这一结构。
评价与局限
亨德森以简洁的语言界定了护理的独特职能，为全球护理教育提供了共同语言，并展现了从生理到精神的整体视角。不足之处在于：理论没有说明14项需要之间的关系与先后，而且以个体为中心，对家庭、社区和环境的影响关注不够。
相关条目
护理理论 · 南丁格尔环境理论 · 奥瑞姆自护理论 · 马斯洛需求层次理论 · 罗伊适应模式
常见问题
- 14项需要怎么记？
- 把1–9记作“身体与安全”，10–14记作“心与生活”：沟通、信仰、工作、娱乐、学习。
- 它算理论还是定义？
- 亨德森本人提出的是护理定义，但因为它说明了护理何时、如何介入，后来被归为需要理论。
来源核对日期：2026-10-26
参考文献
- Henderson, V. (1966). The Nature of Nursing: A Definition and Its Implications for Practice, Research, and Education. New York: Macmillan.
- Henderson, V. (1960). Basic Principles of Nursing Care. Geneva: International Council of Nurses.
- Harmer, B., & Henderson, V. (1955). Textbook of the Principles and Practice of Nursing (5th ed.). New York: Macmillan.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.