什么是奥瑞姆自护理论？
奥瑞姆自护理论（自护缺陷理论）是美国护理理论家多萝西娅·奥瑞姆在1971年《护理：实践的概念》中首次系统提出的护理理论。它认为人为维持生命、健康和安适会主动进行自我护理；当这种能力无法满足所需时，便出现自护缺陷，这正是护理介入的时机。它是护理学课程和护士资格考试中的高频理论。
三个子理论
| 子理论 | 核心问题 |
|---|---|
| 自护理论 | 人为什么、如何照顾自己？ |
| 自护缺陷理论 | 何时需要护理？（自护能力＜治疗性自护需求） |
| 护理系统理论 | 护士应以何种方式提供帮助？ |
三类自护需求
- 普遍性自护需求：空气、水和食物，排泄，活动与休息，独处与社会交往，预防危险，促进正常功能等人人共有的需求。
- 发展性自护需求：与妊娠、婴儿期、老年期等发展阶段或丧失等事件相关的需求。
- 健康偏离性自护需求：由疾病、损伤及诊疗引起的需求，例如糖尿病患者监测血糖。
护理系统如何划分？
| 护理系统 | 患者状况 | 例子 |
|---|---|---|
| 全补偿系统 | 几乎无法自我护理 | 昏迷的重症患者 |
| 部分补偿系统 | 患者与护士分担护理 | 术后早期患者 |
| 支持教育系统 | 有能力完成，但需要知识、技能或支持 | 学习自行注射胰岛素的患者 |
应用与评价
护士在评估时比较自护需求与自护能力、找出缺陷并选择相应的护理系统，因此该理论可直接用于护理程序，广泛应用于慢性病、康复和社区护理。它强调患者的自主与参与，与自我效能感理论相契合。也有批评认为它以个体自护为中心，对家庭、文化和社会背景关注不足，且概念繁多、较为复杂。基于理论的干预效果检验则与循证实践相关。
常见问题
- 自护缺陷究竟何时出现？
- 当患者的自护能力小于治疗性自护需求时出现，护理的作用就是弥补这一差距。
- 支持教育系统和部分补偿系统怎么区分？
- 护士直接代替完成部分身体护理属于部分补偿；患者自己完成、只需教育、指导和支持则属于支持教育。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of Practice (6th ed.). St. Louis, MO: Mosby.
- Orem, D. E. (1971). Nursing: Concepts of Practice. New York: McGraw-Hill.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2018). Nursing Theorists and Their Work (9th ed.). St. Louis, MO: Elsevier.