형성 과정
킹 목표달성이론(King's theory of goal attainment)은 미국의 간호학자 아이모진 킹(1923–2007)이 만들었어요. 세인트루이스에서 간호 교육을 받은 그녀는 1960년대 미국 보건교육복지부 간호국에서 일하며, 간호 지식이 급증하는데도 그것을 묶어 줄 틀이 없다는 문제의식을 품었어요. "간호사는 무엇을 근거로 결정을 내리는가?"라는 질문에서 출발해 1971년 『간호 이론을 향하여』에서 개념 틀을 먼저 제시했고, 1981년 『간호 이론: 체계, 개념, 과정』에서 그 틀로부터 목표달성이론을 도출했어요.
당시 간호학은 대이론과 실무 사이의 간극이 컸는데, 킹은 추상적인 체계 이론 위에 검증 가능한 명제를 가진 중범위이론을 세워 이 간극을 메우려 했어요. 관계를 치료적 도구로 본 페플라우의 흐름을 이으면서, 관계의 '목적'을 명시적으로 정의했다는 점이 차별점이에요.
세 개의 상호작용 체계
킹의 상호작용 체계 틀은 세 개의 열린 체계가 겹쳐 있는 구조예요. 개인 체계는 지각·자아·성장과 발달·신체상·시간·공간 같은 개념으로, 대인 체계는 상호작용·의사소통·거래·역할·스트레스로, 사회 체계는 조직·권위·권력·지위·의사결정으로 설명돼요. 간호사와 환자는 각자의 개인 체계로 만나 대인 체계를 이루고, 그 만남은 병원이나 가족 같은 사회 체계 안에서 일어나요.
목표달성 과정: 지각에서 거래까지
이론의 핵심은 간호사와 환자가 서로를 지각하고 판단한 뒤 행동하고, 상대가 반응하면서 상호작용이 생기며, 그 상호작용 속에서 함께 목표를 정하고 수단을 탐색해 합의하는 거래(transaction)가 일어날 때 목표가 달성된다는 거예요. 킹은 "간호사와 환자의 지각이 정확하고 거래가 이뤄지면 목표가 달성되고, 목표 달성은 만족과 효과적인 간호로 이어진다"는 식의 검증 가능한 명제들을 제시했어요. 이를 기록으로 옮긴 목표지향 간호기록(GONR)도 고안했는데, 경영학의 목표관리(MBO)와 닮았다는 평가를 받아요.
임상 적용
만성질환 관리처럼 환자의 참여가 결과를 좌우하는 영역에서 특히 유용해요. 예를 들어 제2형 당뇨 환자와 상담할 때 간호사가 일방적으로 '혈당 정상화'를 목표로 제시하는 대신, 환자가 중요하게 여기는 '손주와 산책할 체력'을 함께 확인하고 '저녁 식후 20분 걷기와 주 3회 혈당 기록'에 합의하는 과정이 바로 거래예요. 이런 상호 목표 설정은 자기효능감을 높이는 효과와도 맞물려요.
평가와 한계
간호 목표를 환자와 공유하고 결과로 평가하는 방식을 체계화해 오늘날의 환자 중심 간호와 공유 의사결정의 선구가 되었고, 명제가 분명해 연구 검증이 활발했어요. 반면 언어적 소통과 합리적 의사결정이 가능한 환자를 전제로 해서 의식 저하, 중증 인지장애, 영아 등에는 적용이 어렵고, 사회 체계 개념은 상대적으로 덜 발전했다는 지적이 있어요.
관련 문서
간호이론 총정리 · 페플라우 대인관계이론 · 뉴만 시스템모형 · 일반체계이론 · 자기효능감
자주 묻는 질문
- 상호작용과 거래는 무엇이 다른가요?
- 상호작용은 지각과 소통을 주고받는 과정 전체이고, 거래는 그중에서도 목표와 수단에 실제로 합의가 이뤄진 순간이에요.
- 킹 이론은 대이론인가요, 중범위이론인가요?
- 상호작용 체계 틀은 대이론 수준의 개념 틀이고, 그 틀에서 도출한 목표달성이론은 중범위이론으로 분류돼요.
출처 검토일: 2026-10-26
관련 글: 임신성 당뇨 자가관리 간호: 혈당 목표, 식이·운동 교육과 자기효능감 높이는 전략
참고문헌
- King, I. M. (1971). Toward a Theory for Nursing: General Concepts of Human Behavior. New York: Wiley.
- King, I. M. (1981). A Theory for Nursing: Systems, Concepts, Process. New York: Wiley.
- King, I. M. (1997). King's theory of goal attainment in practice. Nursing Science Quarterly, 10(4), 180–185.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.