개념
경도인지장애는 정상 노화와 치매 사이의 상태예요. 본인이나 가족이 인지 저하를 느끼고, 검사에서 같은 나이·교육 수준보다 낮게 나오지만, 일상생활의 독립성은 유지된다는 점에서 치매와 달라요. 기억력이 주로 떨어지는 기억성 유형은 알츠하이머병으로 진행할 가능성이 상대적으로 높고, 주의력·언어·실행 기능이 떨어지는 비기억성 유형도 있어요.
얼마나 흔하고 어떻게 진행될까
2018년 미국신경과학회(AAN) 지침이 정리한 유병률은 60~64세 6.7%, 65~69세 8.4%, 70~74세 10.1%, 75~79세 14.8%, 80~84세 25.2%예요. 65세 이상 경도인지장애 환자의 2년 누적 치매 발생은 14.9%였어요. 반면 일부는 그대로 유지되거나 정상으로 돌아오기도 해요.
평가
- 선별 검사: MMSE, MoCA 등을 써요. MoCA 개발 연구에서 26점 기준 민감도는 MoCA 90%, MMSE 18%였어요.
- 정밀 평가: 신경심리검사, 일상 기능 평가를 해요.
- 원인 찾기: 갑상선 기능, 비타민 B12, 우울, 수면무호흡, 약물 부작용처럼 치료할 수 있는 원인을 확인하고, 필요하면 뇌 MRI와 바이오마커 검사를 해요.
검사의 정확도 개념은 측정의 신뢰도와 타당도 항목을 참고하세요.
관리
AAN 지침은 경도인지장애에 효과가 입증된 약은 없다고 보고, 규칙적인 운동을 권고(Level B)하며 인지 훈련은 고려할 수 있다고(Level C) 정리했어요. 인지에 영향을 주는 약을 줄이고, 혈압·당뇨 같은 혈관 위험요인과 청력 관리, 사회 활동을 유지하는 것이 중요해요. 알츠하이머병의 뇌 변화는 알츠하이머병의 병리와 아밀로이드 가설 항목에 정리돼 있어요.
이 이론을 다룬 레포트·발표 자료는 캠퍼스다운 자료실의 '경도인지장애' 레포트 검색에서 찾아볼 수 있어요.
관련 문서: 알츠하이머병의 병리와 아밀로이드 가설, 유산소 무산소 운동 대사, 측정의 신뢰도와 타당도
참고문헌
- Petersen, R. C., et al. (1999). Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Archives of Neurology, 56(3), 303–308.
- Petersen, R. C., et al. (2018). Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology, 90(3), 126–135.
- Nasreddine, Z. S., et al. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695–699.