الاكتشاف
حتى منتصف القرن التاسع عشر كان الدوار المفاجئ يُنسب إلى نوع من السكتة. وفي 1861 وصف الطبيب الفرنسي بروسبير منيير مرضى يعانون الدوار وفقدان السمع والطنين، ورأى أن المشكلة في الأذن الداخلية لا في الدماغ. وفي 1938 وجد تشارلز هالبايك وهيو كيرنز في بريطانيا، وكونيهيرو ياماكاوا في اليابان، كلٌّ على حدة، تضخّمًا في حيّزات اللمف الباطن، أي «استسقاء اللمف الباطن»، في العظام الصدغية للمرضى. ووضعت جمعية باراني معايير التشخيص الحديثة عام 2015، ويتيح التصوير بالرنين المغناطيسي المعزَّز بالتباين اليوم رؤية الاستسقاء لدى المرضى الأحياء.
الأعراض وما يشبهه
تبدأ النوبة النموذجية بضغط في الأذن وطنين هادر، يتبعه دوار دوّار من 20 دقيقة إلى عدة ساعات مع غثيان وقيء. وفي البداية تخفت الأصوات المنخفضة؛ ومع تكرار النوبات قد يتراجع السمع. وخلافًا لـدوار الوضعة الانتيابي الحميد الذي يسبب دوخة لثوانٍ عند تحريك الرأس، تدوم نوبات منيير أطول وتؤثر في السمع؛ ويرجّح تاريخُ الصداع احتمالَ الصداع النصفي الدهليزي. والسبب غير معروف تمامًا، لكن الطعام المالح والكافيين والتوتر وقلة النوم قد تثير النوبات.
العلاج والتدبير اليومي
تتمثل الخطوات الأولى في حصر الصوديوم بنحو 1500–2000 ملغ يوميًا، والإقلال من الكافيين والكحول، والنوم الجيد. وكثيرًا ما توصف مدرّات البول (ويُستخدم البيتاهيستين على نطاق واسع خارج الولايات المتحدة)، وتهدّئ أدوية الدوار والغثيان النوباتِ الحادة. فإن استمرت النوبات فالخطوة التالية حقن الستيرويد عبر طبلة الأذن؛ أما حقن الجنتاميسين أو جراحة الكيس اللمفي الباطن أو قطع العصب الدهليزي فهي الملاذ الأخير. ويساعد التأهيل الدهليزي على استعادة التوازن بين النوبات.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يُشفى داء منيير؟
- الهدف هو السيطرة عليه؛ ويلاحظ كثيرون انخفاضًا كبيرًا في النوبات مع تغيير نمط الحياة والأدوية.
- هل القيادة آمنة؟
- قد تداهم النوبات دون إنذار، لذا توخَّ الحذر حتى تصبح تحت السيطرة.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Ménière, P. (1861). Sur une forme de surdité grave dépendant d'une lésion de l'oreille interne. Gazette Médicale de Paris, 16, 29.
- Lopez-Escamez, J. A., et al. (2015). Diagnostic criteria for Menière's disease. Journal of Vestibular Research, 25(1), 1–7.
- Basura, G. J., et al. (2020). Clinical practice guideline: Ménière's disease. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 162(2S), S1–S55.