자궁내막증이란?
자궁내막증은 자궁내막과 비슷한 조직이 난소, 복막, 장 등 자궁 밖에 자리 잡아 생리 주기마다 출혈·염증을 일으키는 병이에요. 생리혈이 나팔관을 통해 거꾸로 흐르는 역류설이 유력하지만 면역·유전 요인도 작용해요(Zondervan 외, 2020). 난소에 생긴 혹은 자궁내막종(초콜릿 낭종)이라 불러요.
어떤 증상이 있을까?
진통제로도 잘 듣지 않는 심한 생리통, 생리와 상관없는 만성 골반통, 성교통, 배변·배뇨 시 통증, 난임이 대표적이에요. 증상이 '원래 생리통이 심한 편'으로 여겨져 진단까지 평균 7년 가까이 걸린다는 보고도 있어요. 초음파·MRI로 의심하고, 확진은 복강경으로 하지만 최근 지침은 영상과 증상만으로 치료를 시작해도 된다고 봐요(Becker 외, 2022).
치료와 임신
통증에는 소염진통제와 호르몬 치료(복합 피임약, 디에노게스트 같은 프로게스틴, GnRH 작용제·길항제)를 써요. 약으로 조절되지 않거나 자궁내막종이 크면 복강경 수술로 병변을 제거해요. 난소 수술은 난소 기능(AMH)을 떨어뜨릴 수 있어 임신 계획이 있으면 미리 상의하는 것이 좋아요. 생리 불순이 주증상이면 다낭성 난소 증후군과도 구별해요.
이 문서는 일반적인 건강 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 증상이 계속되면 전문의와 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 자궁내막증이 있으면 임신이 안 되나요?
- 난임 위험은 높지만 많은 사람이 자연 임신하거나 시험관 시술로 임신해요.
- 폐경 후에도 생기나요?
- 에스트로겐이 줄어드는 폐경 후에는 대부분 증상이 좋아져요.
출처 검토일: 2026-10-25
참고문헌
- Zondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. New England Journal of Medicine, 382(13), 1244–1256.
- Becker, C. M., Bokor, A., Heikinheimo, O., et al. (2022). ESHRE guideline: Endometriosis. Human Reproduction Open, 2022(2), hoac009.