子宫内膜异位症

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是类似子宫内膜的组织出现在卵巢、盆腔腹膜、肠道等子宫以外的部位，随月经周期出血和发炎。经血逆流学说最受认可，免疫和遗传因素也起作用。长在卵巢上的囊肿称为巧克力囊肿。

有哪些症状？

典型症状是止痛药难以缓解的严重痛经、非经期的慢性盆腔痛、性交痛、排便痛以及不孕。由于严重痛经常被当作"正常"，很多患者要多年后才确诊。超声或MRI可提示诊断，腹腔镜可确诊，但最新指南认为根据症状和影像即可开始治疗（Becker等, 2022）。

如何治疗？

疼痛可用非甾体抗炎药和激素治疗（短效口服避孕药、地诺孕素、GnRH激动剂等）。药物无效或囊肿较大时可行腹腔镜手术。卵巢手术可能降低卵巢储备，有生育计划应提前与医生沟通。以月经不规律为主的，还要与多囊卵巢综合征鉴别。

本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。

常见问题

得了内异症还能怀孕吗？

不孕风险升高，但很多患者可以自然怀孕或通过试管婴儿怀孕。

绝经后还会复发吗？

绝经后雌激素下降，大多数症状会减轻。

来源核查日期：2026-10-25

参考文献

1. Zondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. New England Journal of Medicine, 382(13), 1244–1256.
2. Becker, C. M., Bokor, A., Heikinheimo, O., et al. (2022). ESHRE guideline: Endometriosis. Human Reproduction Open, 2022(2), hoac009.