ما التهاب غمد الوتر لدي كيرفان؟
يصيب التهاب غمد الوتر لدي كيرفان النفقَ الواقع في جانب الرسغ من جهة الإبهام، الذي يمر فيه وتران (المبعدة الطويلة للإبهام والباسطة القصيرة للإبهام). وحين يتسمك هذا النفق ويضيق، يؤلم الوتران مع كل انزلاق، فيحدث ألم في الرسغ من جهة الإبهام (Ilyas et al., 2007). وفي دراسة على شباب نشطين، كان أكثر شيوعًا لدى النساء ولدى من تجاوزوا الأربعين (Wolf et al., 2009).
بماذا يشعر المصاب؟
- ألم وتورم في الرسغ أسفل الإبهام مباشرة
- يزداد عند القبض أو اللف أو حمل الطفل
- إحساس بالتعلق عند تحريك الإبهام
كيف يختلف عن متلازمة النفق الرسغي؟
| دي كيرفان | متلازمة النفق الرسغي | |
|---|---|---|
| المشكلة | الأوتار وغمدها | انضغاط العصب المتوسط |
| موضع الألم | جانب الرسغ قرب الإبهام | راحة اليد، من الإبهام حتى جزء من البنصر |
| العرض الرئيسي | ألم مع الحركة | خدر ووخز، غالبًا ليلًا |
إن كان الخدر هو المشكلة الرئيسية فاقرأ عن متلازمة النفق الرسغي، وللآلام المرتبطة بالحاسوب انظر متلازمة الرؤية الحاسوبية وVDT.
التشخيص والعلاج
الفحص الكلاسيكي هو اختبار فنكلشتاين (نسبةً إلى Finkelstein, 1930): ضع إبهامك داخل راحة يدك واثنِ رسغك نحو الخنصر؛ فإن ظهر ألم حاد رجّح ذلك دي كيرفان. ويبدأ العلاج بـجبيرة الإبهام، وتقليل الحركات المتكررة، ومسكنات الألم المضادة للالتهاب. وحقن الكورتيكوستيرويد في الغمد خطوة تالية شائعة، والجراحة لتحرير الغمد الضيق خيار إن لم يتحسن (Ilyas et al., 2007).
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يمكن أن تسبب الكتابة على الهاتف هذه الحالة؟
- قد يزيد الاستخدام الكثيف المتكرر للإبهام الإجهاد، وإن تعددت الأسباب. وتساعد فترات الراحة وتبديل اليدين.
- لماذا يشيع بعد الولادة؟
- حمل المولود ورفعه يُجهدان الإبهام والرسغ مرارًا، وقد تؤدي التغيرات الهرمونية دورًا أيضًا.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Ilyas, A. M., Ast, M., Schaffer, A. A., & Thoder, J. (2007). De Quervain tenosynovitis of the wrist. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 15(12), 757–764.
- Wolf, J. M., Sturdivant, R. X., & Owens, B. D. (2009). Incidence of de Quervain's tenosynovitis in a young, active population. Journal of Hand Surgery (American Volume), 34(1), 112–115.
- Finkelstein, H. (1930). Stenosing tendovaginitis at the radial styloid process. Journal of Bone and Joint Surgery, 12(3), 509–540.