التأمين الصحي التعويضي في كوريا

النشأة

يغطي التأمين الصحي الوطني في كوريا معظم التكاليف، لكن تبقى حصة المريض والخدمات غير المشمولة مثل كثير من فحوص الرنين. ظهر سيلسون لسد هذه الفجوة، وتؤرخ هيئة الخدمات المالية أول منتج بعام 1999، وبلغ المشتركون نحو 39 مليوناً بنهاية 2020 (FSC, 2021). وكما بيّن Arrow (1963)، فإن المرض غير متوقع ومكلف، لذا يحتاج الطب إلى التأمين. للاطلاع على التأمين العام راجع التأمينات الاجتماعية الأربع.

Wow~ How I won 1st place in an investing contest... take a look.Get $100 free when you open an account - GoldStudyNet#Tesla#Nvidia#Gold#Nasdaq#TradeTodayAfterSignupCollege Trading CommunityGo to GoldStudyNet ›Sponsored

كيف يُحسب التعويض

في الجيل الرابع تتحمل 20% من الخدمات المشمولة و30% من غير المشمولة (KIRI, 2022). ولا تدفع وثيقتان ضعف المبلغ، وتسقط المطالبة بعد ثلاث سنوات. يفسر الخطر الأخلاقي (Pauly, 1968; Manning et al., 1987) رفع نسب المشاركة، بينما يفسر الاختيار العكسي (Rothschild & Stiglitz, 1976) أسئلة الحالة الصحية قبل الاشتراك، وقد أظهرت تجربة أوريغون أن التأمين يخفف الديون الطبية (Finkelstein et al., 2012).

الأجيال والتحويل

الأجيال القديمة نسبة مشاركتها منخفضة لكن أقساطها ترتفع بشدة، والجديدة أرخص لكن لا يمكن الرجوع عنها. من يزور الطبيب نادراً قد يستفيد من التحويل، أما أصحاب الأمراض المزمنة فقد يفضلون الإبقاء على وثيقتهم.

الأسئلة الشائعة

هل تدفع وثيقتان ضعف المبلغ؟

لا، يُقسّم المبلغ الفعلي بين الشركات.

هل يمكن للأجانب الاشتراك؟

غالباً نعم إذا كانوا مشتركين في التأمين الصحي الوطني، بعد التقييم.

تاريخ مراجعة المصادر: 2026-11-02

المراجع

1. Arrow, K. J. (1963). Uncertainty and the welfare economics of medical care. The American Economic Review, 53(5), 941–973. المقال الكلاسيكي حول عدم اليقين في الرعاية الصحية وسبب وجود التأمين.
2. Pauly, M. V. (1968). The economics of moral hazard: Comment. The American Economic Review, 58(3), 531–537. يشرح الخطر الأخلاقي وزيادة استخدام الرعاية عند التأمين.
3. Manning, W. G., Newhouse, J. P., Duan, N., Keeler, E. B., Leibowitz, A., & Marquis, M. S. (1987). Health insurance and the demand for medical care: Evidence from a randomized experiment. The American Economic Review, 77(3), 251–277. نتائج تجربة راند العشوائية حول نسبة المشاركة في التكاليف.
4. Rothschild, M., & Stiglitz, J. (1976). Equilibrium in competitive insurance markets: An essay on the economics of imperfect information. The Quarterly Journal of Economics, 90(4), 629–649. يتناول الاختيار العكسي في أسواق التأمين.
5. Finkelstein, A., Taubman, S., Wright, B., Bernstein, M., Gruber, J., Newhouse, J. P., Allen, H., Baicker, K., & Oregon Health Study Group. (2012). The Oregon health insurance experiment: Evidence from the first year. The Quarterly Journal of Economics, 127(3), 1057–1106. تجربة أوريغون القائمة على القرعة لقياس أثر التأمين.
6. 금융위원회. (2021, 6월 29일). 7.1일부터 제4세대 실손의료보험이 출시됩니다 [보도자료]. البيان الرسمي لهيئة الخدمات المالية الكورية عن الجيل الرابع.
7. 보험연구원. (2022). 실손보험 현황과 과제 [KIRI 리포트 주간 동향]. جدول الأجيال ونسب المشاركة ودورات التجديد.