من دراسات التدخين إلى الطب الدقيق
كان سرطان الرئة نادرًا عام 1900، ثم ارتفع بشدة مع انتشار تدخين السجائر. وفي 1950 أعلن ريتشارد دول وأوستن برادفورد هيل في بريطانيا، وإرنست وايندر وإيفارتس غراهام في الولايات المتحدة، وجود صلة قوية بين التدخين وسرطان الرئة، ثم جعلها تقرير كبير الأطباء الأمريكي التاريخي عام 1964 رسمية، فانطلقت جهود مكافحة التبغ الحديثة. وفي 2004 وجد الباحثون أن الأورام الحاملة لطفرات EGFR تستجيب استجابة لافتة للأدوية الموجّهة، وأظهرت «التجربة الوطنية لفحص الرئة» عام 2011 أن الفحص بالأشعة المقطعية منخفضة الجرعة يخفض وفيات سرطان الرئة بنسبة 20%، ومنذ 2015 غيّر العلاج المناعي معدلات البقاء في المرض المتقدم.
الأسباب والأعراض
يرتبط نحو 80% من وفيات سرطان الرئة بالتدخين، لكن للتدخين السلبي والرادون (السبب الأول لدى من لم يدخنوا قط) والأسبستوس وتلوث الهواء والتاريخ العائلي دورًا أيضًا. والمرض المبكر صامت عادةً. ومن العلامات اللاحقة سعال لا يزول، ونفث الدم، وضيق التنفس، وألم الصدر، وبحّة الصوت، وفقدان الوزن. والسعال الذي يتجاوز ثلاثة أسابيع يستدعي فحصًا لاستبعاد السرطان إلى جانب الالتهاب الرئوي أو السل.
الفحص والعلاج
يوصي فريق USPSTF بأشعة مقطعية منخفضة الجرعة سنويًا للبالغين بين 50 و80 عامًا ممن لهم تاريخ تدخين لا يقل عن 20 علبة-سنة ويدخنون حاليًا أو أقلعوا خلال 15 عامًا، ومع ذلك يخضع للفحص أقل من واحد من كل خمسة مؤهلين أمريكيين. ويُشفى سرطان الرئة غير صغير الخلايا (نحو 85%) كثيرًا بالجراحة طفيفة التوغل إذا اكتُشف مبكرًا، أما سرطان الرئة صغير الخلايا فينتشر أسرع. وفي الحالات المتقدمة يبحث الأطباء عن طفرات مثل EGFR وALK لاختيار حبوب موجّهة، وإلا جمعوا بين العلاج المناعي والكيماوي. والإقلاع عن التدخين يخفض الخطر في أي عمر.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يفيد الإقلاع عن التدخين حقًا؟
- نعم، فبعد نحو 10 سنوات ينخفض خطر سرطان الرئة إلى قرابة نصف خطر من يستمرون في التدخين.
- هل السجائر الإلكترونية آمنة؟
- الأدلة على أنها أقل ضررًا محدودة، وسلامتها على المدى البعيد غير معروفة.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Doll, R., & Hill, A. B. (1950). Smoking and carcinoma of the lung. BMJ, 2(4682), 739–748.
- National Lung Screening Trial Research Team. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. NEJM, 365(5), 395–409.
- Lynch, T. J., et al. (2004). Activating mutations in EGFR underlying responsiveness of non-small-cell lung cancer to gefitinib. NEJM, 350(21), 2129–2139.