从吸烟研究到精准医疗
20世纪初肺癌还很少见，随着卷烟普及而迅速增加。1950年，英国的多尔与希尔、美国的温德与格雷厄姆先后报告吸烟与肺癌的强关联；1964年美国卫生总监报告正式确认这一结论，开启了现代控烟。2004年研究发现EGFR突变患者对靶向药吉非替尼反应显著，这对东亚不吸烟女性意义重大；2011年美国NLST研究证明低剂量CT筛查可使肺癌死亡率下降20%；2015年后，免疫治疗改变了晚期肺癌的生存前景。
病因与症状
吸烟是最主要的原因，此外二手烟、厨房油烟、氡、石棉、空气污染和家族史也会增加风险。中国非吸烟女性肺腺癌比例较高，备受关注。早期多无症状，进展后可出现久咳不愈、痰中带血、气短、胸痛、声音嘶哑和消瘦。咳嗽持续三周以上，应在排查肺结核、肺炎的同时警惕肺癌。
筛查与治疗
中国指南建议50～74岁、吸烟20包年以上或有其他高危因素者每年做低剂量螺旋CT。体检发现的肺结节大多为良性，需按大小和形态随访。早期非小细胞肺癌可通过胸腔镜手术争取根治；晚期需先做EGFR、ALK等基因检测选择靶向药，无驱动突变者则采用免疫治疗联合化疗。小细胞肺癌进展快，以放化疗为主。任何年龄戒烟都能降低风险。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 戒烟后风险会下降吗？
- 会。戒烟约10年后，肺癌风险约为继续吸烟者的一半。
- 电子烟安全吗？
- “危害更小”的证据有限，长期安全性尚不明确。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- Doll, R., & Hill, A. B. (1950). Smoking and carcinoma of the lung. BMJ, 2(4682), 739–748.
- National Lung Screening Trial Research Team. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. NEJM, 365(5), 395–409.
- Lynch, T. J., et al. (2004). Activating mutations in EGFR underlying responsiveness of non-small-cell lung cancer to gefitinib. NEJM, 350(21), 2129–2139.