لمحة تاريخية
يرد سرطان المعدة في برديات مصرية تعود إلى نحو 1600 ق.م. وفي 1881 أجرى الجراح النمساوي تيودور بيلروت أول استئصال ناجح للمعدة بسببه، وفي منتصف القرن العشرين كانت اليابان رائدة في الفحص بالأشعة مزدوجة التباين وبالمنظار، فبدأ عصر الكشف المبكر. وفي 1983 اكتشف الأستراليان روبن وارن وباري مارشال الملوية البوابية، وفي 1994 صنّفتها منظمة الصحة العالمية مسرطِنًا من المجموعة الأولى. وأضافت كوريا الجنوبية الفحص بالمنظار إلى برنامجها الوطني عام 1999، ووجدت دراسة عام 2017 أنه خفض وفيات سرطان المعدة بنحو 47%. وتتراجع المعدلات في الولايات المتحدة منذ عقود، ويعود ذلك جزئيًا إلى أن التبريد قلّل الأطعمة المملّحة والمدخّنة.
الأسباب والأعراض
أهم عوامل الخطر عدوى الملوية البوابية، والأطعمة المالحة والمخللة والمدخّنة، والتدخين، والإفراط في الكحول، والتاريخ العائلي. وأشهر المسارات يبدأ بـالتهاب المعدة المزمن، ثم التهاب المعدة الضموري والتحول المعوي، ثم السرطان. وفي البداية تكون الأعراض قليلة أو يسهل الخلط بينها وبين عسر الهضم أو حرقة المعدة. ومن العلامات اللاحقة فقدان الوزن غير المبرَّر، وفقدان الشهية، وفقر الدم، والبراز الأسود، وصعوبة البلع.
الفحص والعلاج والوقاية
لا تفحص الولايات المتحدة عموم السكان، لكن ذوي الأصول الشرق آسيوية أو التاريخ العائلي أو عدوى الملوية البوابية طويلة الأمد قد يستفيدون من التنظير، فاسأل طبيبك. وكثيرًا ما يمكن استئصال السرطان المقتصر على البطانة بالمنظار (ESD) دون جراحة؛ أما المرض الأكثر تقدمًا فيتطلب استئصال المعدة مع العقد اللمفية، إضافةً إلى الكيماوي أو العلاج المناعي. وعلاج الملوية البوابية يخفض الخطر، لا سيما لدى الأقارب المقرّبين للمرضى. والأساسيات هي الإقلال من الملح وترك التدخين والإكثار من الخضار والفاكهة. ولا تنسَ فحص سرطان القولون والمستقيم أيضًا.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل التنظير تحت التخدير بالدقة نفسها؟
- نعم، لكنك ستحتاج إلى من يوصلك إلى المنزل.
- إذا عالجت الملوية البوابية فهل أنا محمي؟
- العلاج يخفض الخطر لكنه لا يلغيه، لذا اتبع نصيحة طبيبك في الفحص.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Warren, J. R., & Marshall, B. (1983). Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. The Lancet, 321(8336), 1273–1275.
- Jun, J. K., et al. (2017). Effectiveness of the Korean National Cancer Screening Program in reducing gastric cancer mortality. Gastroenterology, 152(6), 1319–1328.
- 국립암센터. (2025). 국가암등록통계 2023.