كيف تعلّمنا الوقاية منه؟
في السبعينيات أثبت علماء الأمراض في مستشفى سانت مارك بلندن، ومنهم بازل مورسون، أن معظم سرطانات القولون والمستقيم تنشأ من السلائل الغدّية. وفي 1990 بيّن الباحث بيرت فوغلشتاين من جامعة جونز هوبكنز أن طفرات APC وKRAS وp53 تتراكم بالتتابع، وصار ذلك نموذجًا مرجعيًا في وراثة السرطان. ووجدت «دراسة السلائل الوطنية» عام 1993 أن استئصال السلائل أثناء تنظير القولون يخفض الإصابة بالسرطان بنسبة 76–90%، فانتشر الفحص عالميًا. وفي عام 2000 رفعت الإعلامية كيتي كوريك معدلات الفحص في الولايات المتحدة حين خضعت لتنظير القولون على الهواء.
الأعراض وعوامل الخطر
لا توجد أعراض عادةً في البداية. ومن العلامات اللاحقة نزف المستقيم أو البراز الداكن، وتغيّر عادات التبرز (إمساك أو إسهال جديد)، وضيق البراز، والإحساس بعدم الإفراغ التام، وفقر الدم أو فقدان الوزن غير المبرَّرين، وكثيرًا ما تُحسب خطأً بواسير. ومن عوامل الخطر اللحوم الحمراء والمصنّعة، والسمنة، والكحول، والتدخين، وقلة الحركة، والتاريخ العائلي، ومرض الأمعاء الالتهابي. وتتزايد الحالات لدى من هم دون الخمسين، ما دفع فريق الخدمات الوقائية الأمريكي (USPSTF) إلى خفض سن بدء الفحص إلى 45 عام 2021.
الفحص والعلاج والوقاية
تشمل الخيارات تنظير القولون كل 10 سنوات، أو اختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT) سنويًا، أو اختبار الحمض النووي في البراز كل سنة إلى ثلاث سنوات؛ وأي نتيجة إيجابية لاختبار البراز تستلزم تنظيرًا لاحقًا. ويتيح التنظير للطبيب استئصال السلائل في الحال. وكثيرًا ما تُشفى السرطانات المبكرة بالاستئصال بالمنظار أو بالجراحة بالمنظار البطني، وتُضاف في الحالات المتقدمة الكيماوي والأدوية الموجّهة، والإشعاع في سرطان المستقيم. ويخفض الخطرَ نظامٌ غذائي غني بـالألياف، والإقلال من اللحوم المصنّعة، والرياضة المنتظمة، وترك التدخين.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل من بديل لتحضير تنظير القولون؟
- توجد تحاليل البراز وتنظير القولون الافتراضي بالأشعة المقطعية، لكن النتيجة الإيجابية تعني تنظيرًا في النهاية.
- هل يعني نزف المستقيم السرطان؟
- غالبًا ما يكون سببه البواسير، لكن افحص نفسك إن تجاوزت الأربعين أو تكرر النزف.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- U.S. Preventive Services Task Force. (2021). Screening for colorectal cancer: Recommendation statement. JAMA, 325(19), 1965–1977.
- Fearon, E. R., & Vogelstein, B. (1990). A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell, 61(5), 759–767.
- Siegel, R. L., et al. (2025). Cancer statistics, 2025. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 75(1).