ماذا يحدث للمفصل في الفُصال العظمي؟
كان يُنظر إليه سابقًا على أنه مجرد اهتراء للغضروف، لكن الفُصال العظمي يُفهم اليوم مرضًا للمفصل كله: الغضروف، والعظم تحته، وبطانة المفصل (الغشاء الزليلي)، والأربطة، والعضلات المحيطة. فيرقّ الغضروف، وتنمو نتوءات عظمية (مناقير) عند الحواف، وتضيق المسافة المفصلية.
الأعراض والتشخيص
العلامات النموذجية ألم يزداد مع النشاط ويخف بالراحة، وتيبس صباحي قصير يدوم أقل من 30 دقيقة، وأصوات طحن أو طقطقة، وتورم أو تغير في شكل المفصل. ويُشخَّص بالفحص والأشعة السينية، وإن كانت شدة الصورة لا تطابق دائمًا شدة الألم. والمفصل الذي يتورم ويسخن فجأة يجب فحصه لأسباب أخرى كالنقرس أو العدوى.
العلاج
- الرياضة: تقوية الفخذ والمشي وركوب الدراجة والتمارين المائية علاجات أساسية تحسّن الألم والوظيفة.
- إنقاص الوزن: إن كان وزنك زائدًا، فكل كيلوغرام تفقده يخفف الحمل على ركبتيك.
- الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية، والفموية (مع موازنة مخاطرها على المعدة والكلى والقلب)، والأسيتامينوفين (الباراسيتامول).
- الحقن والجراحة: حقن الستيرويد في المفصل، واستبدال المفصل في الحالات الشديدة.
ماذا تُظهر تجارب المكملات؟
في تجربة GAIT التي شملت 1,583 شخصًا، لم يتفوق الغلوكوزامين والكوندرويتين تفوقًا ذا معنى على الدواء الوهمي، ووجد تحليل تلوي شبكي لعشر تجارب كبيرة فروقًا في الألم أقل من أصغر تغير يلاحظه المرضى. وخفّض الكركمين (من الكركم) درجات الألم مقارنة بالدواء الوهمي في تحليلات تلوية لتجارب صغيرة، لكن الدليل محدود. وفي دراسات ألم المفاصل استجابات دواء وهمي كبيرة، لذا فالتجربة الشخصية وحدها دليل ضعيف على فعالية شيء ما.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل أتوقف عن الرياضة إذا آلمتني ركبتي المصابة؟
- عادةً لا. فالرياضة المناسبة من أنجع العلاجات؛ والانزعاج الخفيف مقبول، لكن الألم الحاد أو المتزايد إشارة إلى التعديل ومراجعة الطبيب أو المعالج الطبيعي.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019). Osteoarthritis. Lancet, 393(10182), 1745–1759.
- Kolasinski, S. L., et al. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis & Rheumatology, 72(2), 220–233.
- Wandel, S., et al. (2010). Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee. BMJ, 341, c4675.