骨关节炎时关节发生了什么？
过去认为它只是软骨磨损，如今被理解为累及软骨、软骨下骨、滑膜、韧带和周围肌肉的全关节疾病。软骨变薄，骨边缘长出骨赘，关节间隙变窄。
症状与诊断
典型表现为活动时加重、休息后减轻的疼痛，晨僵不超过30分钟，关节摩擦音，以及关节肿胀或变形。通过体检和X线诊断，但X线改变程度与疼痛强度不一定一致。关节突然红肿发热时，需要排除痛风或感染等其他原因。
治疗
- 运动：大腿肌力训练、步行、骑车和水中运动是改善疼痛和功能的核心治疗。
- 减重：超重者体重减得越多，膝关节负担越小。
- 药物：外用非甾体抗炎药、口服非甾体抗炎药（需考虑胃肠、肾脏和心血管风险）及对乙酰氨基酚。
- 注射与手术：关节内注射激素，严重时行人工关节置换。
补充剂试验显示了什么？
在1,583人的GAIT试验中，氨基葡萄糖和软骨素与安慰剂无明显差异；10项大型试验的网状荟萃分析中，疼痛差异也未达到患者可感知的最小程度。姜黄素在汇总小型试验的荟萃分析中疼痛评分低于安慰剂，但证据有限。关节疼痛研究的安慰剂反应很大，仅凭个人体验难以判断疗效。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 膝盖疼时应该停止运动吗？
- 通常不必。适当运动是最有效的治疗之一；轻微不适可以继续，但若出现锐痛或疼痛加重，应调整运动并咨询医生或康复治疗师。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
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- Kolasinski, S. L., et al. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis & Rheumatology, 72(2), 220–233.
- Wandel, S., et al. (2010). Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee. BMJ, 341, c4675.