الانصمام الرئوي

ما هو وتاريخه

تنفصل جلطة من خثار الأوردة العميقة وتعبر القلب لتستقر في شرايين الرئة. صاغ رودولف فيرشو مصطلح «الانصمام» في خمسينيات القرن التاسع عشر، وفي 1960 أثبت Barritt وJordan بتجربة مضبوطة فائدة مضادات التخثر.

Wow~ How I won 1st place in an investing contest... take a look.Get $100 free when you open an account - GoldStudyNet#Tesla#Nvidia#Gold#Nasdaq#TradeTodayAfterSignupCollege Trading CommunityGo to GoldStudyNet ›Sponsored

الأعراض والتشخيص

ضيق نفس مفاجئ، وألم صدر يشتد مع الشهيق، وخفقان وإغماء وسعال دموي، وقد تُخلط بـالالتهاب الرئوي. يقدّر الطبيب الاحتمال بمقياس ويلز (Wells et al., 2000) وقاعدة PERC وتحليل D-dimer، ويؤكد التشخيص بالأشعة المقطعية.

العلاج والوقاية

العلاج الأساسي مضادات التخثر الفموية المباشرة لثلاثة أشهر على الأقل (Kearon et al., 2016; Stevens et al., 2021)، ومذيبات الجلطة للحالات عالية الخطورة. وفي رحلات الطيران الطويلة، كرحلات العمرة والحج البعيدة، تحرّك كل ساعة أو ساعتين واشرب الماء.

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو المختص.

الأسئلة الشائعة

هل يُشفى منه؟

يتعافى معظم المرضى بالعلاج، لكن قد يعود أو يترك ارتفاعاً في ضغط الشريان الرئوي.

هل يسببه الطيران دائماً؟

لا، لكنه يرفع الخطر، فتحرك كثيراً.

تاريخ مراجعة المصادر: 2026-11-02

المراجع

1. Konstantinides, S. V., Meyer, G., Becattini, C., Bueno, H., Geersing, G.-J., Harjola, V.-P., Huisman, M. V., Humbert, M., Jennings, C. S., Jiménez, D., Kucher, N., Lang, I. M., Lankeit, M., Lorusso, R., Mazzolai, L., Meneveau, N., Ní Áinle, F., Prandoni, P., Pruszczyk, P., ... Zamorano, J. L. (2020). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). European Heart Journal, 41(4), 543–603. الدليل الأوروبي للتشخيص وتصنيف الخطورة والعلاج.
2. Wells, P. S., Anderson, D. R., Rodger, M., Ginsberg, J. S., Kearon, C., Gent, M., Turpie, A. G., Bormanis, J., Weitz, J., Chamberlain, M., Bowie, D., Barnes, D., & Hirsh, J. (2000). Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: Increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thrombosis and Haemostasis, 83(3), 416–420. أصل مقياس ويلز للانصمام الرئوي.
3. Kline, J. A., Mitchell, A. M., Kabrhel, C., Richman, P. B., & Courtney, D. M. (2004). Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2(8), 1247–1255. تطوير قاعدة PERC لتجنب الفحوص غير الضرورية.
4. The PIOPED Investigators. (1990). Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism: Results of the prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis (PIOPED). JAMA, 263(20), 2753–2759. دراسة مرجعية لمسح التهوية والتروية.
5. Barritt, D. W., & Jordan, S. C. (1960). Anticoagulant drugs in the treatment of pulmonary embolism: A controlled trial. The Lancet, 275(7138), 1309–1312. أول تجربة مضبوطة لمضادات التخثر في الانصمام الرئوي.
6. Kearon, C., Akl, E. A., Ornelas, J., Blaivas, A., Jimenez, D., Bounameaux, H., Huisman, M., King, C. S., Morris, T. A., Sood, N., Stevens, S. M., Vintch, J. R. E., Wells, P., Woller, S. C., & Moores, L. (2016). Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report. Chest, 149(2), 315–352. دليل CHEST الذي يفضّل مضادات التخثر الفموية المباشرة.
7. Stevens, S. M., Woller, S. C., Kreuziger, L. B., Bounameaux, H., Doerschug, K., Geersing, G.-J., Huisman, M. V., Kearon, C., King, C. S., Knighton, A. J., Lake, E., Murin, S., Vintch, J. R. E., Wells, P. S., & Moores, L. K. (2021). Antithrombotic therapy for VTE disease: Second update of the CHEST guideline and expert panel report. Chest, 160(6), e545–e608. تحديث 2021 لدليل CHEST.