肺塞栓症

病気と歴史

深部静脈血栓症の血栓が心臓を通って肺動脈に詰まります。震災の避難所や車中泊で注目されたように、長く動かないことが大きな危険因子です。1850年代にウィルヒョウが「塞栓」という言葉を生み、1960年にBarritt & Jordanが抗凝固療法の効果を初めて対照試験で示しました。

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症状と診断

突然の息切れ、吸気時に強まる胸痛、動悸、失神、血痰が典型で、肺炎や心不全と紛らわしいことがあります。Wellsスコア（Wells et al., 2000）やPERC基準（Kline et al., 2004）、Dダイマーで可能性を評価し、造影CTで確定します。

治療と予防

治療の中心は抗凝固薬で、ワルファリンより直接経口抗凝固薬が推奨され、通常3か月以上続けます（Kearon et al., 2016; Stevens et al., 2021）。ショックを伴う高リスク例では血栓溶解療法を行います。長時間の移動では1～2時間ごとに歩き、水分をとりましょう。

この記事は一般的な健康情報であり、診断や治療に代わるものではありません。症状が続く場合は医師に相談してください。

よくある質問

完治する？

多くは抗凝固療法で回復しますが、再発や慢性肺高血圧が残ることもあります。

飛行機に乗ると必ずなる？

まれですがリスクは上がります。こまめに動きましょう。

出典確認日：2026-11-02

参考文献

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