ما أسباب الرجفان الأذيني؟
تبدأ كل ضربة قلب عادةً في العقدة الجيبية بالأذين الأيمن. أما في الرجفان الأذيني، فإن إشارات كهربائية فوضوية، تنشأ غالبًا حول الأوردة الرئوية، تجعل الأذينين يرتجفان مئات المرات في الدقيقة، فينبض البطينان بشكل غير منتظم. ومن عوامل الخطر التقدم في العمر، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، وأمراض الصمامات، والسكري، والسمنة، والإفراط في الكحول، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وانقطاع النفس الانسدادي النومي.
الأعراض والتشخيص
قد يسبب الرجفان الأذيني الخفقان وضيق التنفس والدوخة والتعب وتراجع القدرة على الجهد، لكن كثيرين لا تظهر عليهم أعراض. ويُشخَّص بتخطيط القلب، وتُرصد النوبات المتقطعة (الرجفان الانتيابي) بجهاز هولتر لمدة 24 ساعة أو لصقة مراقبة. وفي دراسة كبيرة عام 2019 على الساعات الذكية، تأكد الرجفان الأذيني بلصقة تخطيط القلب لدى 34% ممن تلقوا تنبيهًا بعدم انتظام النبض. فالتنبيه ليس تشخيصًا، بل إشارة لمراجعة الطبيب.
كيف تُمنع السكتة في الرجفان الأذيني؟
قد يتجمع الدم في الأذينين ويكوّن جلطات تنتقل إلى الدماغ. ويُقدَّر الخطر بمقياس CHA2DS2-VASc الذي يحتسب قصور القلب وارتفاع ضغط الدم والعمر والسكري والسكتة السابقة وأمراض الأوعية والجنس. وعند ارتفاع الخطر يصف الأطباء الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOAC).
التحكم في المعدل والنظم
- التحكم في المعدل: تبطئ حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم ضربات القلب السريعة.
- التحكم في النظم: تعيد الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو تقويم النظم الكهربائي النظمَ الطبيعي، ويحجب الاستئصال بالقسطرة الإشارات حول الأوردة الرئوية. وفي تجربة EAST-AFNET 4 عام 2020، أدى البدء بالتحكم في النظم خلال عام من التشخيص إلى أحداث قلبية وعائية أقل (HR 0.79).
- إدارة عوامل الخطر: يقلل إنقاص الوزن، والحد من الكحول، وعلاج ضغط الدم وانقطاع النفس النومي، من تكرار النوبات.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل الرجفان الأذيني خطير؟
- نادرًا ما يهدد الرجفان الأذيني الحياة فورًا، لكنه يرفع خطر السكتة نحو خمسة أضعاف وقد يُضعف القلب مع الوقت، لذا يحتاج إلى تقييم، وغالبًا إلى علاج.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Lloyd-Jones, D. M., et al. (2004). Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation, 110(9), 1042–1046.
- Perez, M. V., et al. (2019). Large-scale assessment of a smartwatch to identify atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, 381(20), 1909–1917.
- Kirchhof, P., et al. (2020). Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, 383(14), 1305–1316.