心房颤动是怎么引起的？
正常心跳起源于右心房的窦房结。房颤时，主要来自肺静脉周围的紊乱电信号使心房每分钟颤动数百次，心室随之不规则跳动。危险因素包括年龄、高血压、心力衰竭、瓣膜病、糖尿病、肥胖、酗酒、甲状腺功能亢进和阻塞性睡眠呼吸暂停。
症状与诊断
可能出现心悸、气短、头晕、乏力和运动能力下降，但很多人没有症状。诊断依靠心电图，阵发性房颤可用24小时动态心电图或贴片式心电图捕捉。2019年Apple Heart Study中，收到智能手表不规则脉搏提醒的人中有34%经心电贴片确认为房颤。提醒不是诊断，而是需要就医的信号。
房颤如何预防卒中？
血液在心房内淤滞形成血栓，可能堵塞脑血管。用对心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中史、血管疾病和性别计分的CHA2DS2-VASc评估风险，风险高时使用华法林或直接口服抗凝药（DOAC）。
心率与节律控制
- 心率控制：用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等减慢过快的心率。
- 节律控制：用抗心律失常药或电复律恢复正常节律，并可用导管消融阻断肺静脉周围的信号。2020年EAST-AFNET 4试验中，确诊1年内开始节律控制的一组心血管事件更少（HR 0.79）。
- 危险因素管理：减重、限酒、治疗高血压和睡眠呼吸暂停可减少复发。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 房颤危险吗？
- 房颤本身很少立即危及生命，但会使卒中风险增加约5倍，长期还可能损害心功能，因此需要评估，多数情况下需要治疗。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Lloyd-Jones, D. M., et al. (2004). Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation, 110(9), 1042–1046.
- Perez, M. V., et al. (2019). Large-scale assessment of a smartwatch to identify atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, 381(20), 1909–1917.
- Kirchhof, P., et al. (2020). Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine, 383(14), 1305–1316.