致病性与毒力
致病性是指微生物能否引起疾病;毒力是指该疾病的严重程度,常用LD50或ID50进行比较。结果还取决于宿主的免疫状态,如机会性感染。
毒力因子与感染
- 黏附:菌毛和黏附素附着于宿主细胞。
- 侵袭与扩散:透明质酸酶等酶突破组织。
- 免疫逃逸:荚膜抵抗吞噬作用,部分微生物会改变其抗原。
- 毒素:分泌的蛋白质外毒素(破伤风、肉毒、白喉)和革兰氏阴性菌的脂多糖内毒素会损伤组织。
临床上,疾病经历潜伏期、前驱期、发病期和恢复期。感染链从病原体和储存宿主开始,经排出、传播(接触、飞沫、空气、媒介)和侵入,到达易感宿主;切断任一环节是感染控制的基础。
科赫法则
罗伯特·科赫的标准认为,若某微生物在每个病例中都能发现、能纯培养、接种健康宿主后引起该病,并能再次分离,则该微生物是该病的病因。由于存在无法培养的生物和带菌者,后来出现了这些标准的分子版本。
参考文献
- Tortora, G. J., Funke, B. R., & Case, C. L. (2021). Microbiology: An Introduction (13th ed.). Pearson.
- Casadevall, A., & Pirofski, L. (1999). Host-pathogen interactions: Redefining the basic concepts of virulence and pathogenicity. Infection and Immunity, 67(8), 3703-3713.
- Fredricks, D. N., & Relman, D. A. (1996). Sequence-based identification of microbial pathogens: A reconsideration of Koch's postulates. Clinical Microbiology Reviews, 9(1), 18-33.