病原性と毒力
病原性とは微生物が病気を引き起こせるかどうかであり、毒力とはその病気がどれほど重いかで、LD50やID50で比較されることが多いです。結果は日和見感染のように宿主の免疫状態にも左右されます。
病原因子と感染
- 付着：線毛や付着因子が宿主細胞に結合する。
- 侵入と拡散：ヒアルロニダーゼなどの酵素が組織を突破する。
- 免疫回避：莢膜が食作用に抵抗し、一部の微生物は抗原を変化させる。
- 毒素：分泌されるタンパク質の外毒素（破傷風、ボツリヌス、ジフテリア）やグラム陰性菌のリポ多糖である内毒素が組織を傷害する。
臨床的には、病気は潜伏期、前駆期、発病期、回復期を経ます。感染の連鎖は病原体と病原巣から、排出、伝播（接触、飛沫、空気、媒介動物）、侵入を経て感受性宿主に至り、いずれかの環を断つことが感染管理の基本です。
コッホの原則
ロベルト・コッホの基準では、微生物があらゆる症例で見つかり、純粋培養でき、健康な宿主に接種すると同じ病気を起こし、再分離できる場合に、その微生物が病気の原因とされます。培養できない生物や保菌者の存在から、これらの基準の分子版が生まれました。
参考文献
- Tortora, G. J., Funke, B. R., & Case, C. L. (2021). Microbiology: An Introduction (13th ed.). Pearson.
- Casadevall, A., & Pirofski, L. (1999). Host-pathogen interactions: Redefining the basic concepts of virulence and pathogenicity. Infection and Immunity, 67(8), 3703-3713.
- Fredricks, D. N., & Relman, D. A. (1996). Sequence-based identification of microbial pathogens: A reconsideration of Koch's postulates. Clinical Microbiology Reviews, 9(1), 18-33.