阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么发生的？

入睡后舌头和咽喉肌肉松弛，气道变窄。肥胖导致颈部脂肪多、下颌小、扁桃体大，或年龄增长肌张力下降，都会使气道容易塌陷。呼吸停止10秒以上称为呼吸暂停，明显减弱称为低通气，此时血氧下降、大脑短暂觉醒，睡眠被打碎。男性、肥胖、饮酒和服用安眠药会增加风险。

诊断

多导睡眠监测整夜记录脑电、呼吸、血氧饱和度和腿部活动，计算每小时呼吸暂停和低通气次数（AHI）。5次以上为睡眠呼吸暂停，15次以上为中度，30次以上为重度。也可使用家庭睡眠监测。2019年估计，全球30–69岁成人中约9.36亿人为轻度及以上，4.25亿人为中度及以上。

健康影响

白天嗜睡和注意力下降会增加交通事故风险，并与高血压、心房颤动、卒中和糖尿病相关，在药物难以控制的高血压患者中尤为常见。

治疗

• CPAP呼吸机：通过面罩输送恒定压力的空气保持气道通畅，明显改善打鼾、白天嗜睡和生活质量。
• 口腔矫治器：把下颌前移以扩大气道，用于轻中度患者。
• 减重与睡姿：侧睡和限酒有帮助。
• 手术：扁桃体、软腭手术及舌下神经刺激等，用于经选择的患者。

2016年SAVE试验中，CPAP未能减少2,717名心血管病患者的心血管事件，但平均每晚使用仅3.3小时，是一大局限。

本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。

常见问题

打鼾严重就一定是睡眠呼吸暂停吗？

不一定，但若鼾声大且伴有憋醒、被人发现呼吸停顿或白天明显嗜睡，应就睡眠监测咨询医生。

来源核查日期：2026-10-25

参考文献

1. Benjafield, A. V., et al. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea. Lancet Respiratory Medicine, 7(8), 687–698.
2. McEvoy, R. D., et al. (2016). CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 375(10), 919–931.
3. Peppard, P. E., et al. (2013). Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology, 177(9), 1006–1014.