ما الضغط الذي يُعد مرتفعًا؟
يُكتب ضغط الدم كضغط انقباضي (عند انقباض القلب) فوق ضغط انبساطي (عند ارتخائه). وتعرّف الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية (2017) ارتفاع الضغط بـ130/80 ملم زئبق فأكثر، وتسمي الانقباضي 120–129 مع انبساطي دون 80 «مرتفعًا». وتعتمد إرشادات أخرى كثيرة، منها الجمعية الكورية لارتفاع ضغط الدم، 140/90 ملم زئبق في العيادة. ولأن بعض الناس يرتفع ضغطهم في العيادة فقط (ارتفاع المعطف الأبيض) وآخرين في المنزل فقط (الارتفاع المقنّع)، فالقياس المنزلي مهم.
الأسباب
معظم الحالات ارتفاع ضغط أولي (أساسي) بلا سبب واحد، بل مزيج من الوراثة والعمر والطعام المالح والوزن الزائد وقلة الحركة والإفراط في الكحول والتوتر. ونحو 5–10% ارتفاع ثانوي بسبب أمراض الكلى أو فرط الألدوستيرونية الأولي أو انقطاع النفس الانسدادي النومي أو الأدوية. وحين تجتمع دهون البطن ومشكلات السكر والدهون يُسمى ذلك المتلازمة الاستقلابية.
المضاعفات
سنوات من الضغط المرتفع تثخّن الأوعية وتصلّبها، فيزيد خطر السكتة والنوبة القلبية وفشل القلب والرجفان الأذيني ومرض الكلى المزمن وتلف العين والخرف الوعائي. وفي تحليل تلوي في مجلة Lancet عام 2016 شمل 123 تجربة و610 آلاف شخص، قلل كل خفض بمقدار 10 ملم زئبق في الانقباضي الأحداثَ القلبية الكبرى 20%، والسكتة 27%، وفشل القلب 28%، والوفاة لأي سبب 13%.
العلاج
- نمط الحياة: تقليل الملح، وحمية على نمط DASH غنية بالفواكه والخضار، وإنقاص الوزن، وأكثر من 150 دقيقة رياضة أسبوعيًا، والحد من الكحول، وترك التدخين هي الأساس.
- الأدوية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلاته، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والمدرات هي الركائز، وغالبًا بالجمع بينها.
- الأهداف: تستهدف الإرشادات الأمريكية عمومًا أقل من 130/80. وفي تجربة SPRINT، خفّض استهداف انقباضي دون 120 الأحداثَ أكثر، لكنه زاد آثارًا جانبية كانخفاض الضغط والإغماء.
ولم يُحدث تناول أدوية الضغط صباحًا أو مساءً فرقًا في تجربة TIME (2022)، فاختر الوقت الذي تلتزم به. وإذا هبط الضغط كثيرًا عند الوقوف فانظر انخفاض ضغط الدم الانتصابي. والكوليسترول عامل الخطر الكبير الآخر — انظر كوليسترول LDL.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل 130/80 ضغط مرتفع؟
- وفق إرشادات ACC/AHA الأمريكية نعم — 130/80 فأكثر هو المرحلة الأولى من ارتفاع الضغط، وإن كان كثيرون عند هذا المستوى يبدؤون بتغيير نمط الحياة لا بالدواء.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Ettehad, D., et al. (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death. Lancet, 387(10022), 957–967.
- SPRINT Research Group. (2015). A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. New England Journal of Medicine, 373(22), 2103–2116.
- Kim, H. C., et al. (2019). 2018 Korean Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. Clinical Hypertension, 25, 20.