ما كوليسترول LDL؟
لا يذوب الكوليسترول في الماء، لذا ينتقل في الدم مغلّفًا بالبروتينات على هيئة بروتينات شحمية. ينقل LDL الكوليسترول المصنوع في الكبد إلى الجسم، بينما يعيد HDL الكوليسترول الزائد إلى الكبد. ويحتوي كل جسيم LDL على بروتين شحمي B واحد، لذا يعكس مستوى apoB عدد الجسيمات القادرة على إحداث تصلب الشرايين.
لماذا يُعدّ LDL سببًا لأمراض القلب؟
حين يرتفع LDL في الدم، تنفذ الجسيمات إلى جدار الشريان وتتأكسد؛ فتبتلعها خلايا مناعية تُسمّى البلاعم وتتكدس، مكوّنةً لويحة تصلب الشرايين. وإذا تمزقت اللويحة قد تتكون جلطة تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ولأن من لديهم LDL منخفض وراثيًا طوال حياتهم يعانون أمراض قلب أقل، ولأن أدوية كثيرة مختلفة تخفض LDL تقلل الخطر بمقادير متقاربة، يعدّ الخبراء LDL سببًا لتصلب الشرايين (Ference et al., 2017).
المستويات والأهداف
يعتمد هدف LDL على خطرك. فمن خطرهم مرتفع جدًا ممن أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة يستهدفون مستوى منخفضًا، أقل من 55–70 ملغ/دل، بينما يبدأ الأقل خطرًا بتغيير نمط الحياة. ووجد تحليل تلوي أجراه تعاون CTT عام 2010 أن كل انخفاض بمقدار 1 مليمول/لتر في LDL قلّل الأحداث الوعائية الكبرى بنحو 22%، مع فائدة نسبية مماثلة حتى لدى من كان LDL لديهم منخفضًا أصلًا. ويرتفع الخطر أكثر مع متلازمة الأيض (دهون البطن ومشكلات ضغط الدم وسكر الدم معًا) أو ارتفاع ضغط الدم.
كيف تخفضه
- الغذاء: قلّل الدهون المشبعة والمتحولة، وأضف الألياف القابلة للذوبان من الشوفان والشعير والبقوليات والسيلليوم.
- الأدوية: الستاتينات هي الخيار الأول؛ ويمكن إضافة إيزيتيميب أو مثبطات PCSK9 عند الحاجة. وآلام العضلات المنسوبة إلى الستاتينات كثيرًا ما تكون تأثير نوسيبو.
- نمط الحياة: إدارة الوزن والرياضة والامتناع عن التدخين كلها تساعد.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- ما المستوى الطبيعي لـLDL؟
- لمن لا يعانون أمراض القلب، يُعدّ أقل من 100 ملغ/دل مثاليًا عمومًا، لكن هدفك الشخصي يعتمد على خطرك القلبي الوعائي الإجمالي، فاسأل طبيبك.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol. Lancet, 376(9753), 1670–1681.
- Ference, B. A., et al. (2017). Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. European Heart Journal, 38(32), 2459–2472.
- Mach, F., et al. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal, 41(1), 111–188.