كيف تطورت الفكرة؟
صاغ عالم الأمراض الألماني فيليكس مارشاند المصطلح عام 1904 بجمع الكلمتين اليونانيتين «عصيدة» (athero) و«تصلّب» (sclerosis). وفي 1913 أطعم العالم الروسي نيكولاي أنيتشكوف الأرانبَ الكوليسترول فأحدث آفات في شرايينها، فانطلقت فرضية الكوليسترول. ثم أظهرت «دراسة فرامنغهام للقلب»، التي بدأت عام 1948، في مجتمعات حقيقية أن ارتفاع ضغط الدم والتدخين وارتفاع الكوليسترول ترفع الخطر، ومنها جاء مصطلح «عامل الخطر» نفسه. وفي 1999 أعاد راسل روس تعريف تصلب الشرايين بوصفه مرضًا التهابيًا مزمنًا، وأظهرت تجربة CANTOS عام 2017 أن تهدئة الالتهاب وحدها قد تمنع الأحداث القلبية.
كيف تتكوّن اللويحات وماذا تسبب؟
حين يُتلف ارتفاع ضغط الدم أو التدخين أو ارتفاع السكر بطانةَ الشريان، يتسرب كوليسترول LDL إلى الجدار ويتأكسد، فتلتهمه الخلايا المناعية وتتحول إلى خلايا رغوية تبني اللويحة. وتنمو اللويحة بصمت لعقود؛ فإذا ضاق الشريان بنحو 70% أثار الجهدُ الذبحة الصدرية. وإذا تمزق الغطاء الرقيق للويحة تكوّنت جلطة في موضعها فأطلقت نوبة قلبية أو سكتة دماغية. وفي الساقين يسبب ألمًا في بطة الساق عند المشي.
الفحص والوقاية
تُظهر الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي سماكة الجدار واللويحات، ويقيس فحص كالسيوم الشرايين التاجية (CAC) التراكم المتكلّس في شرايين القلب، ويفحص مؤشر الكاحل-العضد الدورة الدموية في الساقين. وخفض LDL هو حجر الأساس، إذ تتراوح الأهداف بين أقل من 70 وأقل من 100 ملغ/دل بحسب الخطر، وكثيرًا ما يكون ذلك بالستاتين. ويبطئ نمو اللويحات وقد يثبّتها: ترك التدخين، وضبط الضغط والسكر، والنظام الغذائي المتوسطي، و150 دقيقة من الرياضة أسبوعيًا، والوزن الصحي. وإن كنت مصابًا بـارتفاع الكوليسترول فتابع أرقامك.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يمكن عكس تصلب الشرايين؟
- ليس تمامًا، لكن الخفض الحازم لـLDL قد يقلّص اللويحات أو يثبّتها.
- هل أُجري الفحص دون أعراض؟
- إن كانت لديك عدة عوامل خطر فقد يساعد مؤشر الكالسيوم في تقرير بدء الستاتين.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Libby, P., et al. (2019). Atherosclerosis. Nature Reviews Disease Primers, 5, 56.
- Ross, R. (1999). Atherosclerosis—an inflammatory disease. NEJM, 340(2), 115–126.
- Anitschkow, N., & Chalatow, S. (1913). Über experimentelle Cholesterinsteatose. Centralblatt für allgemeine Pathologie, 24, 1–9.