认识的演变
1904年，德国病理学家马尔尚把希腊语的“粥（athero）”与“硬化（sclerosis）”组合，为此病命名。1913年，俄国科学家阿尼奇科夫用胆固醇喂养兔子诱发血管病变，开启了胆固醇学说。1948年启动的美国弗明汉心脏研究在人群中证实高血压、吸烟和高胆固醇是“危险因素”——这一术语也由此普及。1999年，罗斯将其重新定义为一种慢性炎症性疾病；2017年CANTOS试验显示，仅靠抗炎治疗也能减少心血管事件。
斑块如何形成
高血压、吸烟或高血糖损伤血管内皮后，低密度脂蛋白胆固醇渗入血管壁并被氧化，巨噬细胞吞噬后变成泡沫细胞，逐渐形成斑块。斑块可沉默生长数十年，管腔狭窄约七成时会出现运动时胸痛的心绞痛；一旦薄弱的纤维帽破裂，局部形成血栓，便会突然引发心肌梗死或脑卒中。若发生在下肢，会出现走路小腿疼的间歇性跛行。
检查与预防
颈动脉超声可观察内中膜厚度和斑块，冠脉钙化积分CT评估心脏血管钙化，踝臂指数检查下肢血流。体检发现“颈动脉斑块”非常常见，关键在于评估整体风险。预防核心是降低LDL，目标值依风险从1.4到3.4 mmol/L不等，必要时使用他汀。戒烟、控制血压血糖、地中海式饮食、每周150分钟运动和保持健康体重，都能延缓斑块进展并使其稳定。有高血脂的人应定期复查。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 动脉粥样硬化能逆转吗？
- 无法完全消除，但强化降LDL治疗可使斑块缩小或趋于稳定。
- 没有症状需要检查吗？
- 若有吸烟、糖尿病、家族史等多个危险因素，提前评估有助于决定是否用药。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- Libby, P., et al. (2019). Atherosclerosis. Nature Reviews Disease Primers, 5, 56.
- Ross, R. (1999). Atherosclerosis—an inflammatory disease. NEJM, 340(2), 115–126.
- Anitschkow, N., & Chalatow, S. (1913). Über experimentelle Cholesterinsteatose. Centralblatt für allgemeine Pathologie, 24, 1–9.