心绞痛

什么是心绞痛？

心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致血管变窄，心脏需氧增加时供血不足而引起的胸痛。稳定型心绞痛常在爬楼梯、快走或寒冷时出现胸骨后压榨感、紧缩感，休息几分钟即可缓解。血管痉挛引起的变异型心绞痛常在静息或清晨发作。

和心肌梗死有什么区别？

心绞痛是血管变窄，心肌梗死是血管完全堵塞、心肌坏死。胸痛新发、加重、休息时也发作或持续超过20分钟，应考虑不稳定型心绞痛或心梗，立即拨打120。诊断依靠心电图、运动负荷试验、冠脉CT和冠状动脉造影。

治疗与预防

发作时可舌下含服硝酸甘油，长期使用阿司匹林、他汀类和β受体阻滞剂；狭窄严重者可行支架植入或搭桥手术。预防关键是戒烟，控制高血压、糖尿病和低密度脂蛋白胆固醇。

本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。

常见问题

针扎样胸痛是心绞痛吗？

几秒钟的点状刺痛多为肌肉或神经问题；心绞痛常是范围较大的压迫感。

放了支架就能停药吗？

不能，支架后仍需长期服用抗血小板药和他汀。

来源核查日期：2026-10-25

参考文献

1. Knuuti, J., Wijns, W., Saraste, A., et al. (2020). 2019 ESC guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal, 41(3), 407–477.
2. Virani, S. S., Newby, L. K., Arnold, S. V., et al. (2023). 2023 AHA/ACC multisociety guideline for the management of patients with chronic coronary disease. Circulation, 148(9), e9–e119.