خلفية
في أوائل القرن التاسع عشر أثبت الكيميائي الفرنسي ميشيل أوجين شفرول أن الدهون الحيوانية مبنية من الغليسيرول والأحماض الدهنية، وهي البنية التي يقوم عليها اسم «ثلاثي الغليسريد». ثم أتاح الرحلان الكهربائي للبروتينات الدهنية لدونالد فريدريكسون (1967) تصنيف اضطرابات الدهون إلى أنماط، فتبيّن أن الارتفاع الشديد في الدهون الثلاثية قد يُطلق التهاب البنكرياس الحاد. ولعقود استأثر كوليسترول LDL بمعظم الاهتمام، لكن الدراسات الجينية وتجارب مثل REDUCE-IT (2019) أقنعت كثيرًا من أطباء القلب بأن البروتينات الدهنية الغنية بالدهون الثلاثية محرّك مستقل لتصلب الشرايين أيضًا.
المستويات والأسباب
المستوى الصائم الأقل من 150 ملغ/دل طبيعي، و200–499 مرتفع، و500 فأكثر يحتاج إلى علاج عاجل لخطر التهاب البنكرياس. ويحوّل الكبد فائض الكربوهيدرات والسكر والكحول إلى دهون ثلاثية، لذا فالمشروبات الغازية والإفراط في الشرب والأكل هي المتهم المعتاد. وترفعها أيضًا دهون البطن ومقاومة الإنسولين والسكري وقصور الغدة الدرقية وبعض الأدوية، وكثيرًا ما تجتمع لتشكّل المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني.
كيف تخفضها؟
تستجيب الدهون الثلاثية لنمط الحياة أسرع من أي رقم آخر في تحليل الدهون. فالإقلال من الكحول والسكر والعصائر والحبوب المكررة وفقدان 5–10% من الوزن كثيرًا ما يخفضها بنسبة 20–50%. وتساعد الأسماك الدهنية الغنية بـأوميغا 3، وتحرقها مباشرةً 150 دقيقة أسبوعيًا أو أكثر من الرياضة الهوائية. وإن ظلت مرتفعة فقد يضيف الطبيب ستاتينًا أو فينوفيبرات أو أوميغا 3 بجرعة دوائية (إيكوسابنت إيثيل).
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يجب أن أصوم قبل التحليل؟
- غالبًا نعم، فالدهون الثلاثية تقفز بعد الوجبات، لذا تطلب مختبرات كثيرة صيامًا من 9 إلى 12 ساعة، وإن كان الفحص دون صيام مقبولًا على نحو متزايد.
- هل يمكن أن ترتفع لدى النحيفين؟
- نعم، فالكحول والنظام الغني بالسكر والوراثة قد ترفعها بغضّ النظر عن الوزن.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Virani, S. S., et al. (2021). 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the management of ASCVD risk reduction in patients with persistent hypertriglyceridemia. JACC, 78(9), 960–993.
- Bhatt, D. L., et al. (2019). Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia (REDUCE-IT). NEJM, 380(1), 11–22.
- 한국지질·동맥경화학회. (2022). 이상지질혈증 진료지침 제5판.