ما أسباب انقطاع النفس الانسدادي النومي؟
عند النوم ترتخي عضلات اللسان والحلق ويضيق مجرى الهواء. وتجعل الدهون الزائدة حول الرقبة بسبب السمنة، أو صغر الفك، أو تضخم اللوزتين، أو ضعف التوتر العضلي مع التقدم في العمر، مجرى الهواء أكثر قابلية للانخماص. ويُسمّى توقف التنفس 10 ثوانٍ أو أكثر انقطاعًا للنفس، والانخفاض الكبير فيه ضعفًا للتنفس. فينخفض أكسجين الدم ويستيقظ الدماغ لحظيًا، فيتقطع النوم. ويزيد الخطرَ كونُ الشخص ذكرًا، والسمنة، والكحول، والحبوب المنومة.
التشخيص
تسجل دراسة النوم الليلية (تخطيط النوم المتعدد) موجات الدماغ والتنفس ومستويات الأكسجين وحركات الساقين لحساب مؤشر انقطاع وضعف التنفس (AHI)، أي عدد الأحداث في الساعة. فخمسة أحداث أو أكثر تعني انقطاع النفس النومي، و15 أو أكثر حالة متوسطة، و30 أو أكثر حالة شديدة. وتُستخدم أيضًا اختبارات النوم المنزلية. وقدّر تحليل عام 2019 أن نحو 936 مليون بالغ بين 30 و69 عامًا حول العالم مصابون بدرجة خفيفة على الأقل، و425 مليونًا بدرجة متوسطة أو أشد.
الآثار الصحية
يرفع النعاس النهاري وضعف التركيز خطر حوادث السيارات، ويرتبط المرض بـارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني والسكتة الدماغية والسكري. وهو شائع خصوصًا لدى من يصعب ضبط ضغط دمهم بالأدوية.
العلاج
- CPAP: قناع يضخ الهواء بضغط ثابت لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، ويحسّن بوضوح الشخير والنعاس النهاري وجودة الحياة.
- الأجهزة الفموية: تسحب الفك السفلي إلى الأمام لتوسيع مجرى الهواء، وتُستخدم في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
- إنقاص الوزن ووضعية النوم: يساعد النوم على الجانب والتقليل من الكحول.
- الجراحة: جراحة اللوزتين أو الحنك الرخو وتحفيز العصب تحت اللسان خيارات لمرضى مختارين.
في تجربة SAVE عام 2016، لم يقلل CPAP الأحداث القلبية الوعائية لدى 2717 مريضًا بأمراض القلب، لكن متوسط الاستخدام كان 3.3 ساعات فقط في الليلة، وهو قيد مهم.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل الشخير العالي يعني دائمًا انقطاع النفس النومي؟
- لا، لكن الشخير العالي المصحوب بشهقات أو توقفات تنفس يلاحظها الآخرون أو نعاس نهاري شديد سببٌ لسؤال الطبيب عن دراسة النوم.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Benjafield, A. V., et al. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea. Lancet Respiratory Medicine, 7(8), 687–698.
- McEvoy, R. D., et al. (2016). CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 375(10), 919–931.
- Peppard, P. E., et al. (2013). Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology, 177(9), 1006–1014.