كيف تطوّر فهمها؟
صاغ الطبيب الفرنسي فرانسوا بواسييه دو سوفاج دو لاكروا مصطلح «الثعلبة البقعية» عام 1763. ونسبتها نظريات القرن التاسع عشر إلى الأعصاب أو الجراثيم، لكن مع أواخر القرن العشرين رسّخ «سربُ النحل» من الخلايا اللمفاوية حول البصيلات تحت المجهر، وارتباطُها بأمراض مناعية أخرى، كونَها مرضًا مناعيًا ذاتيًا. وفي 2010 حددت دراسة جينومية لعالمة الوراثة أنجيلا كريستيانو في جامعة كولومبيا جيناتٍ مناعية، فمهّدت الطريق لمثبطات JAK. وفي 2022 اعتمدت FDA الباريسيتينيب، أول دواء فموي للثعلبة البقعية الشديدة، ثم الريتليسيتينيب عام 2023.
الأعراض والمحفّزات
يتساقط الشعر عادةً فجأة في بقع مستديرة ملساء لا تحكّ ولا تؤلم، وكثيرًا ما تحفّ حوافَّها شعيراتٌ قصيرة على شكل «علامة التعجب» تضيق عند قاعدتها. وقد تندمج البقع فيسقط شعر الرأس كله (الثعلبة الكلية) أو شعر الجسم كله (الثعلبة الشاملة)، وقد تظهر في الأظافر نُقَر صغيرة. تهيّئ الوراثة الأرضية، وقد يكون التوتر الشديد أو المرض هو الشرارة. وكثيرًا ما تصاحبها الإكزيما وأمراض الغدة الدرقية والبهاق. ولا علاقة لها بالخفة التدريجية في قمة الرأس والصدغين، وهي الصلع الوراثي لدى الرجال أو النساء.
العلاج والتعايش
قد تنمو البقع الصغيرة المفردة من تلقاء نفسها، لكن حقن الستيرويد في البقعة هي خط العلاج الأول المعتاد. وقد يتطلب التساقط الأوسع العلاج المناعي بالتماس أو الستيرويدات الفموية أو مثبطات المناعة، وحين يتجاوز التساقط نصف فروة الرأس تصبح مثبطات JAK خيارًا. والانتكاس شائع، لذا فكّر على المدى البعيد، ولا تُهمل القلق والاكتئاب اللذين قد يجلبهما تساقط الشعر الظاهر؛ فمجموعات الدعم قد تساعد. أما الشامبوهات الخاصة والوصفات المنزلية فتفتقر إلى الدليل.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل سببها التوتر؟
- قد يكون التوتر محفّزًا، لكن السبب الجذري خلل في جهاز المناعة.
- هل سينمو شعري من جديد؟
- غالبًا خلال عام، وإن كانت الحالات الواسعة أو التي تبدأ في الطفولة أكثر عرضة للانتكاس.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Gilhar, A., Etzioni, A., & Paus, R. (2012). Alopecia areata. NEJM, 366(16), 1515–1525.
- King, B., et al. (2022). Two phase 3 trials of baricitinib for alopecia areata. NEJM, 386(18), 1687–1699.
- Sauvages de la Croix, F. B. (1763). Nosologia methodica.