치료의 역사
땀이 지나치게 많은 사람에 대한 기록은 오래됐지만, 1920년대 유럽에서 흉부 교감신경을 자르는 수술이 처음 시도되며 본격적인 치료가 시작됐어요. 1930년대에는 수돗물 이온영동법이 고안됐고, 1990년대 흉강경(내시경) 교감신경 절제술이 널리 퍼졌지만 다른 부위에 땀이 늘어나는 보상성 다한증이 큰 부작용으로 드러났어요. 2004년 미국 FDA가 겨드랑이 다한증에 보툴리눔 독소를 승인했고, 2018년에는 바르는 항콜린제(글리코피로니움)가 나와 비수술 치료 선택지가 크게 넓어졌어요. 같은 해 미국 조사는 인구의 약 4.8%가 다한증을 겪는다고 추정했어요.
원인과 진단
대부분은 특별한 원인 없이 청소년기 전후에 시작하는 원발성(국소) 다한증으로, 양쪽 손바닥·발바닥·겨드랑이에 대칭적으로 나고 잠잘 때는 줄며 가족력이 흔해요. 반면 온몸에 땀이 나거나 밤에 식은땀이 심하면 갑상선기능항진증, 갱년기 열감, 당뇨, 감염, 약물 부작용 같은 이차성 원인을 먼저 확인해야 해요. 악수, 필기, 스마트폰 사용이 불편하고 사람을 피하게 되는 등 사회불안이나 우울로 이어지는 경우도 적지 않아요.
단계적 치료
1차로 염화알루미늄 제제를 잠들기 전 마른 피부에 바르고 아침에 씻어 내요. 효과가 부족하면 바르는 항콜린제, 손발에는 수돗물 이온영동법을 시도해요. 겨드랑이와 손바닥에는 보톡스 주사가 4~9개월 효과를 내고, 겨드랑이는 극초단파로 땀샘을 파괴하는 시술도 있어요. 먹는 항콜린제는 전신 땀을 줄이지만 입 마름, 변비가 생길 수 있어요. 교감신경 절제술은 손 다한증에 효과가 크지만 보상성 다한증이 되돌리기 어렵기 때문에 충분히 상담한 뒤 신중히 결정해야 해요.
이 문서는 일반적인 건강 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 증상이 계속되면 전문의와 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 다한증은 건강보험이 되나요?
- 치료 종류와 기준에 따라 달라 진료 기관에 확인해야 해요. 미용 목적의 시술은 대개 비급여예요.
- 땀이 많으면 액취증인가요?
- 땀의 양과 냄새는 별개예요. 액취증은 아포크린 땀샘 분비물이 세균에 분해돼 생겨요.
출처 검토일: 2026-10-26
참고문헌
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