진단의 역사
맥박의 불규칙함은 고대 중국과 그리스 의사들도 손끝으로 감지했지만, 원인을 볼 수 있게 된 건 1903년 네덜란드의 빌럼 에인트호번이 현악 검류계로 심전도(ECG)를 기록하면서부터예요. 그는 이 공로로 1924년 노벨상을 받았고, 이후 토머스 루이스가 심전도로 심방세동 등을 체계적으로 분류했어요. 1958년 최초의 이식형 심박조율기, 1980년 미셸 미로프스키의 이식형 제세동기(ICD), 1990년대 고주파 전극도자 절제술이 차례로 등장하며 치료가 크게 바뀌었고, 오늘날엔 스마트워치도 부정맥을 선별해요.
종류와 증상
가장 흔한 건 심장이 한 박자 일찍 뛰는 조기수축으로 '덜컥'하거나 한 번 쉬는 느낌이 들며 대부분 무해해요. 빈맥 가운데 심방세동은 뇌졸중 위험을 다섯 배 높이고, 발작성 상심실성 빈맥은 갑자기 시작해 갑자기 멈춰요. 심실빈맥·심실세동은 심근경색 뒤에 잘 생기며 급성 심장사로 이어질 수 있어요. 서맥은 어지럼, 실신, 피로를 일으켜요. 카페인, 음주, 수면 부족, 스트레스, 갑상선기능항진증, 전해질 이상이 흔한 유발 요인이에요.
검사와 치료
증상이 있을 때 찍은 심전도가 가장 중요하고, 가끔 생기면 24~48시간 홀터 검사나 패치형·이식형 기록기를 써요. 무해한 조기수축은 유발 요인을 줄이는 것으로 충분한 경우가 많아요. 빈맥에는 베타차단제나 항부정맥제를 쓰고, 재발이 잦으면 원인 회로를 태우는 전극도자 절제술로 완치를 노려요. 심한 서맥에는 심박조율기, 치명적 심실 부정맥 위험이 크면 ICD를 넣고, 심방세동은 뇌졸중 예방을 위해 항응고제가 필요할 수 있어요. 실신이나 흉통이 동반되면 바로 진료받으세요.
이 문서는 일반적인 건강 정보이며 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 증상이 계속되면 전문의와 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 스마트워치 경고는 믿을 만한가요?
- 심방세동 선별에는 꽤 정확하지만 확진은 병원 심전도로 해야 해요.
- 운동선수 맥박이 50회인데 괜찮나요?
- 단련된 심장의 생리적 서맥일 수 있어요. 어지럼이나 실신이 없다면 대개 정상이에요.
출처 검토일: 2026-10-26
관련 글: 부정맥은 왜 생길까? 심방세동과 심실빈맥의 차이, 심전도 모니터 간호
참고문헌
- Zeppenfeld, K., et al. (2022). 2022 ESC Guidelines for ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal, 43(40), 3997–4126.
- Joglar, J. A., et al. (2024). 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Circulation, 149(1), e1–e156.
- Einthoven, W. (1903). Die galvanometrische Registrirung des menschlichen Elektrokardiogramms. Pflügers Archiv, 99, 472–480.