诊断史
古代中医和希腊医生都能用手指摸出脉律不齐，但真正看清原因要到1903年，荷兰生理学家艾因托芬用弦线电流计记录下心电图，他因此获得1924年诺贝尔奖。随后英国的托马斯·刘易斯用心电图系统分类了房颤等心律。1958年第一台植入式起搏器、1980年米罗夫斯基的植入式除颤器（ICD）以及20世纪90年代的射频导管消融彻底改变了治疗；如今智能手表也能筛查心律失常。
类型与症状
最常见的是早搏，感觉心脏“咯噔”一下或停跳一拍，大多无害。心动过速中，房颤使脑卒中风险增加约5倍，阵发性室上速则突发突止。室速、室颤常见于心肌梗死后，可导致心源性猝死。心动过缓会引起头晕、晕厥和乏力。咖啡因、饮酒、睡眠不足、压力、甲亢和电解质紊乱都是常见诱因。
检查与治疗
发作时记录的心电图最有价值；偶发症状可用24小时动态心电图（Holter）、贴片式或植入式记录仪。无害的早搏通常减少诱因即可。心动过速可用β受体阻滞剂或抗心律失常药，反复发作者可通过导管消融根治。严重心动过缓需植入起搏器，恶性室性心律失常风险高者植入ICD，房颤患者常需抗凝以预防卒中。心悸伴晕厥或胸痛时应立即就医。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 智能手表提示房颤可信吗？
- 用于筛查相当准确，但确诊仍需医院的心电图。
- 运动员心率50次正常吗？
- 多为训练带来的生理性心动过缓，没有头晕或晕厥一般无碍。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- Zeppenfeld, K., et al. (2022). 2022 ESC Guidelines for ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal, 43(40), 3997–4126.
- Joglar, J. A., et al. (2024). 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Circulation, 149(1), e1–e156.
- Einthoven, W. (1903). Die galvanometrische Registrirung des menschlichen Elektrokardiogramms. Pflügers Archiv, 99, 472–480.