ما الارتجاع المعدي المريئي؟
يُعرَّف مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بأنه عودة محتويات المعدة إلى المريء مسببةً أعراضًا مزعجة أو مضاعفات (تعريف مونتريال؛ Vakil et al., 2006). وحين يُظهر التنظير تضرر بطانة المريء يُسمّى التهاب المريء الارتجاعي. ويزداد احتمال الارتجاع حين ترتخي العاصرة المريئية السفلية، وهي الحلقة العضلية بين المعدة والمريء، أكثر من اللازم أو يرتفع الضغط داخل البطن.
ما أعراض ارتجاع الحمض؟
- الحرقة: إحساس بالحرقان يصعد من أعلى البطن إلى الصدر
- القلس: صعود سائل حامض أو مر إلى الفم
- كتلة في الحلق أو بحة في الصوت أو سعال مزمن
- أعراض تسوء بعد الوجبات أو عند الاستلقاء
الأسباب والمحفزات
| العامل | أمثلة |
|---|---|
| ضغط البطن | دهون البطن، الحمل، الملابس الضيقة |
| عادات الأكل | الوجبات الكبيرة، الوجبات الليلية المتأخرة، الاستلقاء بعد الأكل مباشرة |
| الطعام والعادات | يختلف من شخص لآخر؛ الكحول والتدخين والأطعمة الدهنية والكافيين محفزات شائعة |
| التشريح | الفتق الحجابي |
العلاج والرعاية الذاتية
توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (Katz et al., 2022) بـإنقاص الوزن عند زيادته، وتجنب الوجبات قبل النوم بساعتين إلى ثلاث، ورفع رأس السرير للأعراض الليلية، والإقلاع عن التدخين. وركيزة العلاج الدوائي مثبطات مضخة البروتون (PPI) لخفض إفراز الحمض، مع تخفيضها إلى أدنى جرعة فعالة بعد تحسن الأعراض. وصعوبة البلع، ونقص الوزن، وقيء الدم، والبراز الأسود، وفقر الدم علاماتٌ منذرة تستدعي التنظير. وعن البكتيريا المرتبطة بالتهاب المعدة والقرحة، انظر الملوية البوابية.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يمكن الشفاء من الارتجاع المعدي المريئي؟
- تشفي الأدوية الالتهاب جيدًا، لكن الأعراض كثيرًا ما تعود إن بقيت الأسباب الكامنة، ولذلك تهم تغييرات نمط الحياة أيضًا.
- هل ألم الصدر ارتجاع دائمًا؟
- لا. قد يكون ألم الصدر مشكلة قلبية، خصوصًا الألم مع الجهد أو مع العرق البارد، لذا يجب استبعاد الأسباب القلبية أولًا.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus. American Journal of Gastroenterology, 101(8), 1900–1920.
- Katz, P. O., Dunbar, K. B., Schnoll-Sussman, F. H., et al. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56.