逆流性食道炎とは
胃食道逆流症（GERD）は、胃の内容物が食道へ逆流してつらい症状や合併症を起こす状態と定義されています（モントリオール定義、Vakil ほか, 2006）。そのうち内視鏡で食道の粘膜にただれが見られるものを逆流性食道炎と呼びます。胃と食道の境目を締める下部食道括約筋がゆるんだり、腹圧が上がったりすると逆流が起こりやすくなります。
この記事は一般的な健康情報であり、診断や治療に代わるものではありません。症状が続く場合は医師に相談してください。
どんな症状があれば疑うのか？
- 胸やけ：みぞおちから胸にかけて焼けるような感じ
- 呑酸：酸っぱい・苦い液体が口まで上がってくる
- のどの違和感、声がれ、長引くせき
- 食後や横になったときに悪化
原因と悪化要因
| 要因 | 例 |
|---|---|
| 腹圧の上昇 | 内臓脂肪型肥満、妊娠、きつい服 |
| 食習慣 | 食べすぎ、夜食、食後すぐ横になる |
| 飲食物・嗜好品 | 個人差はあるが、飲酒、喫煙、脂っこい食事、カフェインがよくある誘因 |
| 体の構造 | 食道裂孔ヘルニア |
治療とセルフケア
米国消化器病学会のガイドライン（Katz ほか, 2022）は、太り気味なら減量、就寝前2〜3時間は食事を控える、夜間に症状があればベッドの頭側を高くする、禁煙を勧めています。薬物療法の中心は胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）で、症状が落ち着いたら必要最小限の量に減らしていきます。飲み込みにくさ、体重減少、吐血・黒色便、貧血などの警告症状があれば内視鏡検査が必要です。胃炎や潰瘍に関わる細菌についてはピロリ菌を参照してください。
よくある質問
- 逆流性食道炎は完治しますか？
- 薬で炎症はよく治りますが、原因が残っていると再発しやすいため、生活習慣の見直しも大切です。
- 胸が痛いのは必ず逆流のせいですか？
- いいえ。胸の痛みは心臓の病気の可能性もあり、特に運動時の痛みや冷や汗を伴う場合は、まず心臓の原因を確認する必要があります。
出典確認日：2026-10-25
参考文献
- Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus. American Journal of Gastroenterology, 101(8), 1900–1920.
- Katz, P. O., Dunbar, K. B., Schnoll-Sussman, F. H., et al. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56.