什么是反流性食管炎
胃食管反流病（GERD）被定义为胃内容物反流入食管、引起不适症状或并发症的状态（蒙特利尔定义，Vakil 等, 2006）。其中胃镜下可见食管黏膜糜烂的，称为反流性食管炎。当连接胃与食管的下食管括约肌松弛或腹压升高时，就容易发生反流。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
出现哪些症状应怀疑？
- 烧心：从上腹部向胸口蔓延的灼热感
- 反酸：酸水或苦水涌到口中
- 咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽
- 饭后或躺下时加重
原因与诱发因素
| 因素 | 举例 |
|---|---|
| 腹压升高 | 腹型肥胖、妊娠、衣着过紧 |
| 饮食习惯 | 暴饮暴食、吃夜宵、饭后立即躺下 |
| 饮食与嗜好 | 因人而异，饮酒、吸烟、油腻食物、咖啡因是常见诱因 |
| 结构因素 | 食管裂孔疝 |
治疗与日常护理
美国胃肠病学会指南（Katz 等, 2022）建议超重者减重、睡前2～3小时内避免进食、夜间有症状者抬高床头，并戒烟。药物治疗以抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（PPI）为主，症状好转后逐步减至最低有效剂量。若出现吞咽困难、体重下降、呕血或黑便、贫血等报警症状，需要做胃镜检查。与胃炎和溃疡相关的细菌可参阅幽门螺杆菌。
常见问题
- 反流性食管炎能根治吗？
- 药物能有效治愈炎症，但若病因仍在，很容易复发，因此调整生活方式同样重要。
- 胸痛一定是反流引起的吗？
- 不一定。胸痛也可能是心脏疾病，尤其是运动时疼痛或伴冷汗时，应先排查心脏原因。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus. American Journal of Gastroenterology, 101(8), 1900–1920.
- Katz, P. O., Dunbar, K. B., Schnoll-Sussman, F. H., et al. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56.