什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌利用尿素酶分解尿素生成氨，中和周围胃酸，从而定居在胃黏膜黏液层中。1983年罗宾·沃伦和巴里·马歇尔首次培养并报告该菌，二人因阐明胃炎和溃疡的病因获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。
感染与疾病
一般认为主要在儿童期经家庭成员传播，多数感染者没有症状。但长期感染会导致慢性胃炎，部分人经萎缩性胃炎和肠上皮化生进展为胃癌（Correa级联）。世卫组织国际癌症研究机构于1994年将其列为1类致癌因素。它也是十二指肠溃疡、胃溃疡和胃MALT淋巴瘤的病因。
幽门螺杆菌如何诊断和治疗？
- 检测：尿素呼气试验、胃镜活检或快速尿素酶试验、粪便抗原检测、血清抗体检测。
- 根除治疗：抑酸药加2–3种抗生素，服用1–2周。克拉霉素耐药率高的地区（包括中国）多采用含铋剂的四联疗法等方案。
- 复查：治疗结束至少4周后确认细菌是否清除。
预防胃癌的证据
韩国国立癌症中心的双盲随机对照试验中，对有胃癌家族史的感染者进行根除治疗，9.2年间胃癌发生率从2.7%降至1.2%（HR 0.45）；早期胃癌切除后的患者，新发胃癌从13.4%降至7.2%（HR 0.50）。针对健康感染者的荟萃分析也显示风险降低34%。不过，基线风险越高的人群绝对获益越大。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 查出幽门螺杆菌一定要治吗？
- 多数指南建议感染者在无禁忌时接受根除治疗，尤其是有溃疡、胃癌家族史或萎缩性胃炎者；具体请与医生商量。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Warren, J. R., & Marshall, B. (1983). Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet, 1(8336), 1273–1275.
- Choi, I. J., et al. (2020). Family history of gastric cancer and Helicobacter pylori treatment. New England Journal of Medicine, 382(5), 427–436.
- Malfertheiner, P., et al. (2022). Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 71, 1724–1762.