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相对风险与绝对风险

🔬 自然科学 作者 CampusDown 维基编辑部 最后更新
相对风险是治疗组与对照组风险之比,绝对风险是实际的百分点差值。基线风险低时,相对风险大幅下降也可能只是很小的绝对获益。
目录
  1. 1. 相对风险和绝对风险有什么区别?
  2. 2. 需治疗人数(NNT)
  3. 3. 风险比与比值比
  4. 4. 基线风险为何重要
  5. 5. 常见问题
  6. 6. 参考文献

相对风险和绝对风险有什么区别?

假设对照组每100人有4人患病,治疗组每100人有2人。相对风险为2% ÷ 4% = 0.5,可以说"风险降低了50%";绝对风险差为4% − 2% = 2个百分点。两种说法都对,但"减半"和"每100人少2人"给人的感觉相差很大。

需治疗人数(NNT)

NNT表示要让1人获益需要治疗多少人,它是绝对风险降低的倒数,上例为1 ÷ 0.02 = 50人。多造成1例不良反应所需的人数称为需伤害人数(NNH)。例如2019年Cochrane综述中,重组带状疱疹疫苗的相对风险为0.08,降幅很大,但3年间绝对风险差为3%,NNT为33人。

风险比与比值比

  • 风险比(HR):比较随访期间任一时间点事件发生的速率,常用于生存分析和长期试验。
  • 比值比(OR):比较事件发生与不发生的比值,主要用于病例对照研究,事件罕见时接近相对风险。

基线风险为何重要

同样的相对风险,在基线风险高的人群中绝对获益更大。2014年BMJ荟萃分析估计,根除幽门螺杆菌预防胃癌的NNT在高风险中国男性中为15人,在低风险美国女性中为245人。阅读健康信息时,务必在相对风险之外查看绝对风险差,以及"研究对象是谁"。这些数字主要来自随机对照试验和荟萃分析。

常见问题

为什么新闻多报道相对风险?
相对数字听起来更醒目且在不同人群中保持不变,但不知道绝对风险,就无法判断治疗对自己究竟有多大帮助。

来源核查日期:2026-10-25

参考文献

  1. Laupacis, A., Sackett, D. L., & Roberts, R. S. (1988). An assessment of clinically useful measures of the consequences of treatment. New England Journal of Medicine, 318(26), 1728–1733.
  2. Gigerenzer, G., et al. (2007). Helping doctors and patients make sense of health statistics. Psychological Science in the Public Interest, 8(2), 53–96.
  3. Ford, A. C., et al. (2014). Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals. BMJ, 348, g3174.

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本文最后更新于2026年10月25日。内容依据公认的原著和教科书整理;在报告中引用时,请务必核对下方参考文献中的原始出处。