带状疱疹是怎么发生的
患过水痘后,水痘-带状疱疹病毒会潜伏在脊髓或脑附近的神经节中。当年龄增长、化疗、使用免疫抑制剂或巨大压力导致细胞免疫下降时,病毒会再次增殖,沿神经到达皮肤。因此皮疹通常出现在身体一侧、由一条神经支配的带状区域。
本文为一般健康信息,不能代替诊断或治疗。如症状持续,请咨询医生。
有哪些症状和并发症?
- 前驱症状:出疹前几天出现刺痛、灼痛或瘙痒
- 皮疹:红斑上成簇的水疱,7~10天后结痂
- 带状疱疹后神经痛:皮疹痊愈后疼痛仍持续数月以上,年龄越大越常见
- 眼部带状疱疹:出现在额头或鼻尖时可能累及眼睛,需要看眼科
如何治疗?
在出疹后72小时内开始使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药,可能加快恢复并缩短疼痛时间。控制疼痛也是重要的治疗内容。水疱未愈时,病毒可传给从未患过水痘的人,使其患上水痘。
疫苗效果如何?
| 疫苗/试验 | 人群 | 预防带状疱疹的效力 |
|---|---|---|
| 减毒活疫苗(Oxman 等, 2005) | 60岁以上38,546人 | 51.3%(带状疱疹后神经痛66.5%) |
| 重组疫苗 ZOE-50(Lal 等, 2015) | 50岁以上 | 97.2% |
| 重组疫苗 ZOE-70(Cunningham 等, 2016) | 70岁以上 | 89.8% |
重组疫苗常见注射部位疼痛和乏力,但多在几天内消退;减毒活疫苗不能用于免疫功能严重低下者。如何把效力数字理解为实际风险,可参阅相对风险与绝对风险。
常见问题
- 带状疱疹会传染吗?
- 带状疱疹本身不会直接传染,但水疱液中的病毒可使从未患过水痘或未接种疫苗的人患上水痘。
- 带状疱疹会反复得吗?
- 可能复发,这也是患过一次后仍建议接种疫苗的原因之一。
来源核查日期:2026-10-25
参考文献
- Oxman, M. N., Levin, M. J., Johnson, G. R., et al. (2005). A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. New England Journal of Medicine, 352(22), 2271–2284.
- Lal, H., Cunningham, A. L., Godeaux, O., et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087–2096.
- Cunningham, A. L., Lal, H., Kovac, M., et al. (2016). Efficacy of the herpes zoster subunit vaccine in adults 70 years of age or older. New England Journal of Medicine, 375(11), 1019–1032.
