什么是库欣综合征？
库欣综合征（皮质醇增多症）是由于肾上腺分泌的皮质醇长期过多而出现的一组症状。1932年美国神经外科医生哈维·库欣报告了垂体肿瘤患者，此病因此得名。皮质醇是调节血糖、血压和免疫的必需激素，但过量会影响代谢、骨骼、皮肤乃至情绪。
病因：库欣综合征与库欣病的区别
- 外源性（药物性）：因类风湿关节炎、哮喘等长期口服或注射糖皮质激素，是最常见的原因。
- 库欣病：垂体腺瘤过量分泌ACTH，刺激肾上腺，是内源性病因中最常见的。
- 肾上腺肿瘤：肾上腺本身分泌过多皮质醇
- 异位ACTH综合征：肺等其他器官的肿瘤分泌ACTH，较少见
也就是说，库欣病只是库欣综合征的病因之一。
症状
典型表现包括圆而发红的满月脸、四肢细而腹部和颈背部堆积脂肪的向心性肥胖（水牛背）、腹部和大腿上宽大的紫纹，以及皮肤变薄、容易瘀青。还可能伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、肌无力、月经紊乱、抑郁或失眠。由于这些表现与代谢综合征相似，鉴别诊断很重要。
检查与治疗
美国内分泌学会指南（Nieman 等，2008）建议先排除糖皮质激素用药，再用24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇或小剂量地塞米松抑制试验中的至少一项进行筛查。结果异常时，再通过ACTH测定和MRI、CT寻找病因。治疗取决于病因：药物性者应在医生指导下逐步减量，肿瘤所致者首选手术切除（Lacroix 等，2015）。切勿自行突然停用激素，否则可能引发肾上腺皮质功能不全。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 压力大会得库欣综合征吗？
- 不会。日常压力只会让皮质醇短暂升高，库欣综合征指的是持续数月以上的病理性过多。正常的应激反应可参见一般适应综合征。
- 脸变圆了需要怀疑吗？
- 单纯发胖与之很难区分。如同时出现紫纹、易瘀青和肌无力，建议就诊内分泌科。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Cushing, H. (1932). The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital, 50, 137–195.
- Nieman, L. K., Biller, B. M. K., Findling, J. W., Newell-Price, J., Savage, M. O., Stewart, P. M., & Montori, V. M. (2008). The diagnosis of Cushing's syndrome: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 93(5), 1526–1540.
- Lacroix, A., Feelders, R. A., Stratakis, C. A., & Nieman, L. K. (2015). Cushing's syndrome. The Lancet, 386(9996), 913–927.