什么是肠易激综合征
肠易激综合征（IBS）是指在内镜和血液检查中未发现结构性异常，却反复出现腹痛和排便习惯改变的疾病。肠道感觉过敏、肠道运动紊乱、肠与脑相互传递信号的肠-脑轴异常、感染性肠炎后的变化以及肠道菌群改变等被认为共同参与其中（Ford 等, 2020）。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
罗马IV诊断标准是什么？
根据罗马IV标准（Lacy 等, 2016），症状出现至少6个月，且近3个月内平均每周至少1天腹痛，并伴有以下2项或以上：
- 腹痛与排便相关
- 排便频率改变
- 粪便性状（软硬）改变
| 分型 | 特点 |
|---|---|
| IBS-C | 以便秘为主 |
| IBS-D | 以腹泻为主 |
| IBS-M | 便秘与腹泻交替 |
治疗与日常护理
治疗需根据分型进行。饮食方面，减少易在肠道发酵的糖类的低FODMAP饮食在对照试验中减轻了症状（Halmos 等, 2014），但限制应只维持一段时间，最好在营养师指导下逐步恢复。可溶性膳食纤维、规律运动、解痉药、止泻药、通便药、作用于肠-脑轴的药物以及认知行为疗法也常被使用。压力会加重症状这一点，与一般适应综合征相关。
常见问题
- 肠易激综合征会变成结肠癌吗？
- IBS本身不会发展为癌症。但如有便血、体重下降、贫血、50岁以后新出现症状或结肠癌家族史，应做结肠镜检查。
- 考试前肚子痛也算IBS吗？
- 紧张时偶尔腹痛很常见。只有像诊断标准描述的那样长期、频繁反复时，才考虑IBS。
来源核查日期：2026-10-25
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参考文献
- Lacy, B. E., Mearin, F., Chang, L., et al. (2016). Bowel disorders. Gastroenterology, 150(6), 1393–1407.
- Ford, A. C., Sperber, A. D., Corsetti, M., & Camilleri, M. (2020). Irritable bowel syndrome. The Lancet, 396(10263), 1675–1688.
- Halmos, E. P., Power, V. A., Shepherd, S. J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67–75.