إعادة تعريف ما يفعله الممرضون
تعود نظرية هندرسون في الاحتياجات إلى فرجينيا هندرسون (1897–1996)، التي تُلقّب كثيرًا بـ«سيدة التمريض الأولى». تدربت في مدرسة الجيش للتمريض في حقبة الحرب العالمية الأولى وتخرجت عام 1921، ثم درست ودرّست في كلية المعلمين بجامعة كولومبيا. وظلت سنوات تصارع سؤالًا واحدًا: هل للتمريض وظيفة خاصة به تتجاوز تنفيذ أوامر الأطباء؟
وظهر جوابها في الطبعة الخامسة من Textbook of the Principles and Practice of Nursing عام 1955: «الوظيفة الفريدة للممرض هي مساعدة الفرد، مريضًا كان أو سليمًا، في أداء الأنشطة التي تسهم في الصحة أو في استعادتها (أو في موت هادئ)، والتي كان سيؤديها دون مساعدة لو امتلك القوة أو الإرادة أو المعرفة اللازمة، وأن يفعل ذلك بطريقة تساعده على استعادة استقلاله بأسرع ما يمكن.» وحين نشر المجلس الدولي للممرضين كتيّبها Basic Principles of Nursing Care عام 1960، تُرجم التعريف ومكوّناته الأربعة عشر إلى عشرات اللغات. وصقلتها مجددًا في The Nature of Nursing (1966)، ثم جمعت لاحقًا في جامعة ييل الفهرس المرجعي البارز Nursing Studies Index.
الاحتياجات الأساسية الأربعة عشر
صاغت هندرسون التمريض بوصفه مساعدةً للناس على القيام بما يلي بأنفسهم، بدءًا من الجسد وصولًا إلى العقل والمجتمع والروح.
| المجال | الاحتياجات الأساسية |
|---|---|
| الفسيولوجي والسلامة | 1. التنفس الطبيعي 2. الأكل والشرب بقدر كافٍ 3. إخراج الفضلات 4. الحركة والحفاظ على الوضعية 5. النوم والراحة 6. اختيار الملابس المناسبة وارتداؤها وخلعها 7. الحفاظ على حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي 8. الحفاظ على نظافة الجسم وحماية الجلد 9. تجنّب أخطار البيئة وتجنّب إيذاء الآخرين |
| النفسي الاجتماعي والروحي | 10. التعبير عن المشاعر والاحتياجات والمخاوف والآراء 11. العبادة وفق المعتقد 12. العمل بطريقة تمنح الإحساس بالإنجاز 13. اللعب أو المشاركة في الترفيه 14. التعلّم والاكتشاف وإشباع الفضول |
تتردد في القائمة أصداء هرم ماسلو للاحتياجات، وكثيرًا ما يستخدم الممرضون الاثنين معًا لتحديد الأولويات. غير أن هندرسون لم تُصرّ على تسلسل صارم، بل رأت الاحتياجات كلًّا متكاملًا في الشخص الواحد.
ثلاثة أدوار تمريضية
بحسب درجة استقلال المريض، يعمل الممرض بديلًا (يلبّي احتياجات مريض فاقد الوعي)، أو مساعدًا (يعين مريضًا في طور التعافي)، أو شريكًا (يخطط ويعمل مع المريض على أهداف صحية). وهذا الدفع نحو الاستقلال يقود طبيعيًا إلى تركيز نظرية أوريم في عجز الرعاية الذاتية على الرعاية الذاتية.
تطبيقها في الممارسة
تصلح الاحتياجات الأربعة عشر إطارًا للتقييم أيضًا. فمع ناجٍ من سكتة دماغية مصاب بشلل نصفي، يفحص الممرض التنفس والبلع والإخراج والحركة والوضعية بحثًا عن قصور، ثم ينظر في التواصل والعمل والترفيه والتعلّم بحثًا عن مشكلات نفسية اجتماعية. وتستهدف أهداف التأهيل ما يستطيع المريض فعله دون مساعدة، وينتقل الممرض من البديل إلى المساعد إلى الشريك مع تقدّم التعافي. وما زالت كتب أساسيات التمريض كثيرةٌ تنظّم فصولها، كالنظافة والنشاط والنوم والتغذية، على هذا النحو.
نقاط القوة والقصور
منحت هندرسون التمريض تعريفًا موجزًا قابلًا للتطبيق في كل مكان، ونظرة شمولية تمتد من الفسيولوجيا إلى الروحانية، فشكّلت التعليم التمريضي حول العالم. ويشير المنتقدون إلى أن النظرية لا تشرح كيف ترتبط الاحتياجات الأربعة عشر ببعضها أو كيف تُرتَّب، وأن تركيزها على الفرد يقلل من شأن الأسرة والمجتمع والبيئة.
انظر أيضًا
نظريات التمريض · نظرية نايتنغيل البيئية · نظرية أوريم في عجز الرعاية الذاتية · هرم ماسلو للاحتياجات · نموذج روي للتكيّف
أسئلة شائعة
- أهي «نظرية» أم تعريف؟
- رأت هندرسون عملها تعريفًا للتمريض، وصنّفه باحثون لاحقون نظريةَ احتياجات لأنه يفسّر متى يتدخل التمريض وكيف.
- هل من حيلة لتذكّر الاحتياجات الأربعة عشر؟
- اعتبر 1–9 للجسد والسلامة، و10–14 للعقل والحياة: التواصل، والعبادة، والعمل، واللعب، والتعلّم.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Henderson, V. (1966). The Nature of Nursing: A Definition and Its Implications for Practice, Research, and Education. New York: Macmillan.
- Henderson, V. (1960). Basic Principles of Nursing Care. Geneva: International Council of Nurses.
- Harmer, B., & Henderson, V. (1955). Textbook of the Principles and Practice of Nursing (5th ed.). New York: Macmillan.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.