ما نظرية أوريم لعجز الرعاية الذاتية؟
نظرية أوريم لعجز الرعاية الذاتية نظرية تمريضية طوّرتها منظّرة التمريض الأمريكية دوروثيا أوريم، ونُشرت أول مرة في كتاب Nursing: Concepts of Practice (1971). وتقول إن الناس يمارسون الرعاية الذاتية، أي أنشطة يؤدونها لأنفسهم للحفاظ على الحياة والصحة والعافية، وإن عجز الرعاية الذاتية ينشأ حين لا تفي قدراتهم بما هو مطلوب. وفي هذه الفجوة يتدخل التمريض. وهي من أكثر النظريات الكبرى تدريسًا في كليات التمريض.
النظريات المكوِّنة الثلاث
| النظرية | السؤال الجوهري |
|---|---|
| نظرية الرعاية الذاتية | لماذا وكيف يعتني الناس بأنفسهم؟ |
| نظرية عجز الرعاية الذاتية | متى يلزم التمريض؟ (قدرة الرعاية الذاتية < المتطلب العلاجي للرعاية الذاتية) |
| نظرية الأنظمة التمريضية | كيف ينبغي أن تساعد الممرضة؟ |
الأنواع الثلاثة لمتطلبات الرعاية الذاتية
- عامة: احتياجات يشترك فيها الجميع، كالهواء والماء والغذاء، والإخراج، والنشاط والراحة، والعزلة والتفاعل الاجتماعي، وتجنب المخاطر وتعزيز الحياة الطبيعية.
- نمائية: احتياجات مرتبطة بمراحل الحياة كالحمل والطفولة والشيخوخة، أو بأحداث مثل الفقد.
- انحراف صحي: احتياجات يخلقها المرض أو الإصابة أو العلاج، كمريض السكري الذي يقيس سكر دمه.
كيف تُصنَّف الأنظمة التمريضية؟
| النظام التمريضي | وضع المريض | مثال |
|---|---|---|
| تعويضي كلي | لا يستطيع إلا القليل من الرعاية الذاتية أو لا شيء | مريض فاقد الوعي في العناية المركزة |
| تعويضي جزئي | يتقاسم المريض والممرضة الرعاية | مريض بعد الجراحة مباشرة |
| داعم تثقيفي | قادر على الأداء لكنه يحتاج معرفة أو مهارة أو دعمًا | مريض يتعلم حقن الإنسولين بنفسه |
التطبيقات والانتقادات
لأن الممرضة تستطيع أثناء التقييم مقارنة متطلبات الرعاية الذاتية بقدرة الرعاية الذاتية ثم اختيار نظام تمريضي، تندمج النظرية مباشرة في العملية التمريضية وتُستخدم على نطاق واسع في الأمراض المزمنة والتأهيل وصحة المجتمع. وتركيزها على استقلالية المريض ينسجم مع الكفاءة الذاتية. ويرى المنتقدون أنها تتمحور حول الفرد وتولي اهتمامًا أقل للأسرة والثقافة والسياق الاجتماعي، وأن كثرة مفاهيمها قد تبدو معقدة. واختبار التدخلات المبنية على النظرية يرتبط بـالممارسة القائمة على الدليل.
اقرأ أيضًا: احتياجات هندرسون الأساسية الأربع عشرة، بدفعها نحو الاستقلالية، سلف مباشر لأوريم؛ ومقارنة أوريم بـنموذج روي للتكيّف ونموذج نيومان للأنظمة القائمين على الأنظمة توضح الفروق. وللصورة الكاملة انظر نظريات التمريض.
أسئلة شائعة
- متى بالضبط يحدث عجز الرعاية الذاتية؟
- حين تكون قدرة المريض على الرعاية الذاتية أقل من متطلبه العلاجي للرعاية الذاتية، ويسد التمريض هذه الفجوة.
- كيف أميّز الداعم التثقيفي من التعويضي الجزئي؟
- إذا كانت الممرضة تؤدي جزءًا من الرعاية بنفسها فهو تعويضي جزئي؛ وإذا كان المريض يؤديها كلها لكنه يحتاج تعليمًا أو توجيهًا أو دعمًا فهو داعم تثقيفي.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-25
المراجع
- Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of Practice (6th ed.). St. Louis, MO: Mosby.
- Orem, D. E. (1971). Nursing: Concepts of Practice. New York: McGraw-Hill.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2018). Nursing Theorists and Their Work (9th ed.). St. Louis, MO: Elsevier.