تاريخ موجز للعلاج
قطع الجراحون في أوروبا الأعصاب الودّية الصدرية لأول مرة لوقف التعرق في العشرينيات، وابتُكر الرحلان الأيوني بماء الصنبور في الثلاثينيات. وانتشر استئصال العصب الودّي الصدري بالمنظار في التسعينيات، لكن التعرق التعويضي، أي ظهور تعرق جديد في مواضع أخرى من الجسم، تبيّن أنه عيب كبير. واعتمدت FDA حقن البوتولينوم لتعرق الإبطين عام 2004، والعلاج بالموجات الدقيقة عام 2011، ومناديل دوائية مضادة للكولين بوصفة طبية عام 2018، فاتسعت الخيارات غير الجراحية كثيرًا. وقدّر مسح عام 2016 أن نحو 4.8% من الأمريكيين مصابون بفرط التعرق، وإن كان نصفهم فقط يتحدثون إلى طبيب.
الأسباب والتشخيص
معظم الحالات فرط تعرق بؤري أولي: يبدأ قرابة المراهقة، ويصيب الكفين أو القدمين أو الإبطين بالتناظر، ويخفّ أثناء النوم، وكثيرًا ما يسري في العائلات. أما التعرق في الجسم كله أو التعرق الليلي الغزير فيشير إلى سبب ثانوي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو هبّات سن اليأس الساخنة أو السكري أو العدوى أو الأدوية، ويجب فحصه أولًا. وقد تدفع صعوبةُ المصافحة والكتابة واستخدام الهاتف الناسَ إلى تجنّب التواصل الاجتماعي، وكثيرًا ما يتبع ذلك القلق الاجتماعي أو الاكتئاب.
العلاج المتدرّج
ابدأ بمضاد تعرق قوي من كلوريد الألومنيوم يوضع على جلد جاف قبل النوم. ثم تأتي المناديل الدوائية المضادة للكولين بوصفة طبية، أو الرحلان الأيوني بماء الصنبور لليدين والقدمين. وتدوم حقن البوتولينوم في الإبطين أو الكفين من أربعة إلى تسعة أشهر، ويدمّر العلاج بالموجات الدقيقة غدد العرق في الإبط نهائيًا. وتقلل مضادات الكولين الفموية كالغليكوبيرولات التعرق في كل الجسم، لكنها قد تسبب جفاف الفم والإمساك. واستئصال العصب الودّي فعّال لتعرق الكفين، لكن التعرق التعويضي قد يكون دائمًا، ففكّر مليًا واطلب رأيًا ثانيًا أولًا.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يغطي التأمين العلاج؟
- غالبًا، إذا وثّقت فشل الخيارات المتاحة دون وصفة؛ وراجع قواعد الموافقة المسبقة في خطتك.
- هل التعرق الزائد هو نفسه رائحة الجسم؟
- لا، فالرائحة تنتج عن تحليل البكتيريا لعرق الغدد المفرزة، لا عن كمية العرق.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Nawrocki, S., & Cha, J. (2019). The etiology, diagnosis, and management of hyperhidrosis: A comprehensive review. JAAD, 81(3), 657–666.
- Strutton, D. R., et al. (2004). US prevalence of hyperhidrosis and impact on individuals with axillary hyperhidrosis. JAAD, 51(2), 241–248.
- Glaser, D. A., et al. (2019). Topical glycopyrronium tosylate for primary axillary hyperhidrosis. JAAD, 80(1), 128–138.