لمحة تاريخية موجزة
ما إن بدأ بانتنغ وبيست علاج المرضى بالإنسولين عام 1922 حتى لاحظ الأطباء أن زيادته تسبب نوبات تشنجية وغيبوبة. وفي 1924 وصف الطبيب الأمريكي سيل هاريس انخفاض سكر الدم لدى أشخاص غير مصابين بالسكري بسبب فرط إنتاج الجسم للإنسولين. ومع اعتماد الضبط الصارم للسكر معيارًا في التسعينيات، برز نقص السكر بوصفه العائق الرئيسي أمام العلاج، وفي 2017 اقترحت «مجموعة الدراسة الدولية لنقص سكر الدم» حدّي 70 و54 ملغ/دل المعتمدين في الإرشادات اليوم.
الأعراض والأسباب
في البداية يتدخل الأدرينالين: ارتجاف اليدين، والتعرق، وخفقان القلب، وجوع مفاجئ. ومع مزيد من الانخفاض يقل وقود الدماغ، فتظهر صعوبة التركيز وتلعثم الكلام والتشوش والنوبات التشنجية. والمحفّزات المعتادة في السكري هي زيادة جرعة الإنسولين أو السلفونيل يوريا، أو تفويت وجبة، أو رياضة إضافية، أو شرب الكحول على معدة فارغة. أما نقص السكر التفاعلي بعد الأكل بساعة إلى ثلاث ساعات، لا سيما بعد جراحة المعدة، فهو شكل من متلازمة الإغراق. وقد يُضعف تكرار الهبوط علاماتِ الإنذار، وهو ما يُسمى «عدم الإحساس بنقص السكر».
العلاج والوقاية
إن كنت واعيًا فاتبع قاعدة 15-15: تناول 15 غرامًا من السكر سريع الامتصاص (نحو 120 مل من العصير أو المشروب الغازي العادي، أو أقراص الغلوكوز)، وانتظر 15 دقيقة، ثم أعد القياس، وكرّر إن ظل أقل من 70. وتجنّب الشوكولاتة، فدهونها تبطئ الامتصاص. وإذا كان الشخص فاقدًا للوعي فلا تضع طعامًا في فمه؛ اتصل بالإسعاف واستخدم حقنة الغلوكاغون أو بخاخه الأنفي إن توافر. وتساعد الوجبات المنتظمة، وقياس السكر قبل الرياضة، والأكل عند شرب الكحول، وأجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز على الوقاية؛ وتكرار النوبات يعني أن هدف A1C أو الدواء يحتاج إلى تعديل.
هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تُغني عن التشخيص أو العلاج. إذا استمرت الأعراض فراجع الطبيب.
أسئلة شائعة
- هل يحدث نقص السكر دون الإصابة بالسكري؟
- نادرًا، كما بعد جراحة المعدة أو مع ورم الإنسولين أو قصور الغدة الكظرية أو الإفراط في الكحول. والنوبات المتكررة تستحق الفحص.
- كيف أعرف أن سكري ينخفض ليلًا؟
- من القرائن الكوابيس، والاستيقاظ غارقًا في العرق، وصداع الصباح.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- International Hypoglycaemia Study Group. (2017). Glucose concentrations of less than 3.0 mmol/L (54 mg/dL) should be reported in clinical trials. Diabetes Care, 40(1), 155–157.
- Cryer, P. E. (2013). Mechanisms of hypoglycemia-associated autonomic failure in diabetes. NEJM, 369(4), 362–372.
- American Diabetes Association. (2025). Standards of Care in Diabetes—2025: 6. Glycemic goals and hypoglycemia.